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TUhjnbcbe - 2021/12/22 19:30:00

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——正文———

发现胆囊息肉要切吗?切的话要立马切吗?必须要切除胆囊吗?这是我们平时生活当中,大家对胆囊息肉最为关心的几个问题,今天我就跟大家一起来聊一聊这话题。

首先,不管切不切,我们得先弄清楚胆囊息肉是怎么回事?

胆囊息肉其实是一个常见病、多发病,很多人一查体就会发现有这个问题,它的发病率大概在5%-10%。

那么这胆囊息肉是个什么东西?

大家肯定见过这样的“瘊子”!

其实胆囊息肉就跟这个差不多,只不过长的位置不太一样,胆囊息肉是长在我们胆囊壁上的,像一个梨状的凸起,肉揪揪,大小从几毫米到几厘米都有,是一个往我们胆囊腔里面生长的实性凸起。而正常情况下,我们人的胆囊壁是光滑的,大概两毫米厚,是不会有的!

那这是什么原因导致的?

这得看我们具体长的胆囊息肉类型!

胆囊息肉在我们临床主要分为两大类:

一类叫做肿瘤性的息肉,直接来说,就是胆囊癌的一种。

另一种是非肿瘤类的息肉,这是最常见的,但它具体又分四类。

第一个是与我们生活息息相关的胆固醇息肉。这种息肉往往在一些有不良的生活习惯,比如喜欢吃油腻食物,还不爱运动的人,这些人爱“长”,但是这种胆固醇息肉对我们人比较友好,一般的话也就5-6mm,但是它一般不会只长一个,会长好几个,是多发的,但几乎不会发生癌变,

第二个也是蛮常见的,下面这种叫做腺瘤样息肉。

这腺瘤样息肉的话,到目前为止,我们医生也没搞清楚为什么人会长这种息肉,而且这种息肉还存在“潜在风险”,那就是它特别容易越长越大,相比第一个,第二个的话显然长大以后会有癌变的风险。而且这种腺瘤样息肉,往往就是直接长一大的,多数都是单发!

它与我们胆固醇息肉,基本上占据了90%以上的胆囊息肉!

第三个,开始讲的就是大家平时比较少见的

一种叫炎性息肉,这种息肉往往与我们的胆囊炎、胆囊结石是一起的,因为我们胆囊长期受到这个胆囊炎、胆囊结石刺激以后,胆囊壁就可能会出现了一些炎性的增生,然后就变成这个炎性息肉

还有一种少见的我们叫胆囊腺肌症,这种息肉往往是我们自己的胆囊壁在分泌一些液体到我们胆囊腔里边的时候,出现异常,引起的一些异常增生以后,在我们局部形成一个突向胆囊腔的一个肿物,我们就把这种叫胆囊腺肌。注意,这种息肉在最早被我们发现时候,是把它划入不会癌变的那一类的,但是这几年,我们发现不是这样的,见的越多,发现还是有一部分人会发生癌变。

所以,给大家总结一下,这么多息肉类型里面,真要分个轻重缓急,严重程度,有两种,第一种就叫腺瘤样息肉,第二种就是胆囊腺肌症。原因很简单,恶化风险比较大,而另外两种:胆固醇息肉和炎性息肉,除非它会引起大家疼痛不适,或者同时合并有结石等情况,影响了大家正常生活、工作,或者发作特别频繁,我们要考虑治疗,一般情况下,这两种息肉是不用太担心的,可以定期随访即可!

一般建议每3-6个月复查一次B超,如果没有出现比之前更大,长的特别快,这种胆囊息肉的话,我们就可以不用管它了,继续密切观察就可以了!

但是记住,只要你长了胆囊息肉,基本上是不会消失的,因为它就像肉疙瘩,跟大家你身上长了一小瘊子一样,不会是自己就没有了的。因此,并不是碰到息肉,我们都要切,有一部分胆囊息肉是不需要切除的!

接着,我们来说一说对于需要切除的胆囊息肉,要不要把我们胆囊一起切了?这胆囊切除手术是怎么做的?

这是需要做胆囊手术的病人非常关心的一个问题,很多病人我们跟他说要做手术,第一反应就是,能不能做保胆手术?

而事实是什么?就是大部分人我们还是会建议切除胆囊的,除非发现你的胆囊功能还特别好,会考虑,其他基本上建议切了!

为啥那么直接?

第一个,做了保胆手术,复发率非常高,五年的复发率会在50%以上,再长走面临二次手术;

第二个,很重要,那就是我们会让胆囊息肉病人做手术的原因,就是我们医生经过综合评估以后,觉得它会癌变,有可能发展为胆囊癌,才会建议手术,因此手术本身不单单是把息肉割掉,而是考虑到癌变的问题,不然,我们根本没必要对胆囊息肉进行治疗,更不可能开刀。

目前,胆囊息肉切除手术也越来越精细了,以上开刀,需要在我们肚子上剌一个大概10cm或者15cm左右的大口子,然后再把胆囊切掉。现在的话,腹腔镜了,基本上只需要打三个眼儿,一个1cm那么大,两个5mm那么大的,就可以把手术完成了。甚至有一医院,有单孔腹腔镜的,就只需要打一个眼儿就可以做,做完手术之后一缝,肚脐凹陷根本啥都看不出来,然后有些可能早上刚住院,晚上就被要求可以出院了,手术创伤会非常小的。

所以,大家对需要做胆囊切除手术,不要特别畏惧,不是什么大手术,已经非常成熟了,而且这个手术本身对人体的危害都比较小,医院做的病人像胆囊切除的,年龄最大的有86岁的,做完一点事都没有!

最后,跟大家讲一讲我们应该如何预防胆囊息肉?

首先,大家放心,你有胆囊息肉,是不会传给你下一代的,它不是一个遗传性疾病,所以也别抱怨说你有病,是你爸妈留给你的!

其次,并不是所有的胆囊息肉我们都可以预防的,只有像与我们生活息息相关的胆固醇息肉、炎性息肉,我们通过饮食、运动可能会起到一部分预防的作用。

但对于腺瘤样息肉和胆囊腺肌症,它们要长,我们是防不住的,因为到目前为止我们都不知道为啥长,因此,无法谈预防!

关于胆囊息肉,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我坚持用大家看得懂的文字,最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错,可以

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