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近日，医院耳鼻咽喉科首次开展经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎，取得了令人满意的效果。
一位中年女性患者，因“右眼反复溢泪2年，加重1月”而入院。患者近2年，右眼反复溢泪，伴有黏稠脓性分泌物，每日晨起都有眼干及视物模糊。期间曾就诊于我院眼科门诊，给予药物及泪道冲洗治疗后仍有溢泪等症状，后患者再次就诊于我院眼科门诊，眼科建议患者可考虑从鼻内行相关手术治疗，并推荐了耳鼻咽喉科庞伟副主任医师。
庞主任查看患者后，向患者讲诉经鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎优点：1.手术创伤小，术中出血少，手术时间也短；2.术后面部无瘢痕形成；3.若存在鼻内病变引起的鼻泪管阻塞，如鼻息肉、鼻甲肥大等，可同时手术处理。患者听完这些优点后，立即决定住院行手术治疗。
患者入院后，耳鼻咽喉科主治医师李朝霞给予完善鼻窦CT检查并常规完善鼻内镜检查，以排除其他病变。翻阅资料并积极请眼科会诊，联合评定病情和病因。术前一天，庞伟主任也为大家讲解有关泪囊炎的常见症状。1.溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。2.以手指挤压泪囊部，有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。3.由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方呈囊状隆起。
同时讲解了泪器解剖的两大类分类，即泪液分泌器和泪液排出器，重点讲解了鼻泪管。当我们伤心泪流满面的时候，鼻腔里出现的并不是鼻涕而是在产出大于蒸发的情况下人体另辟“蹊径”，通过鼻泪管到达鼻腔的眼泪。所以，如果鼻泪管出现阻塞，那往往会导致溢泪。庞主任说：临床上，一些溢泪患者并无明显的泪道阻塞，其主要原因是眼轮匝肌松弛，使得泪液泵的作用减弱或消失，此时不需要手术治疗；而睑外翻，泪小点、泪小管狭窄，鼻泪管狭窄均需手术治疗。关于治疗鼻泪管狭窄所致溢泪的手术医学上称为鼻腔泪囊吻合术。其手术适应征包括:1.慢性及复发性泪囊炎，长期溢泪；2.鼻内病变所致的鼻泪管阻塞；3.泪囊黏液囊肿；4.泪囊结石；5.外伤性泪囊炎。
在庞伟副主任医师主刀及李朝霞医生的协助下，手术顺利实施。整个过程用时紧紧约20分钟便顺利完成，术后患者再无溢泪及视物模糊，并请眼科会诊从泪下小凹进针冲洗泪道，可从鼻腔内见清亮的生理盐水从开放的泪囊流出。患者出院时感叹到，医院就能这么简单的完成这个手术，感谢。
医院耳鼻咽喉科在院领导及兄弟科室的大力支持下，在引进人才庞伟主任带领下，发展迅速，力求不断提高医疗技术水平和服务质量。在开展新技术的同时，严格把控质量。
目前科室可熟练完成鼻内镜下鼻中隔矫正术、鼻窦开放术、鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤切除术、鼻甲成形术、脑脊液鼻漏修补术、等离子辅助下扁桃体切除术、腺样体切除术、腭咽成形术，等离子辅助下鼻出血电凝术，支撑喉镜下会厌及声带肿物切除术，显微镜下中耳乳突根治术、鼓室成型术、鼓膜修补术。
在医院领导支持下，年科室将会添加一些新设备，并积极开展新业务、新技术，届时我们将会以更高的医疗质量和水平服务于广大患者。
文字/邵磊
图片/孙玉成
编辑整理/王树云
审核/华夏
排版/武迪
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