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TUhjnbcbe - 2021/8/17 20:51:00
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番外篇——古代西方医书

前几次的文章中,在介绍植物的功效的时候我两次提到一本由古罗马医生的著作DeMedicaMateria,即《药物论》。药物论总结了各种常用药材的功效和用法,大致编写的结构就如同本草纲目,以动物、植物、矿物等等类型来介绍。

伊比利亚半岛发现的《药物论》古本来源:世界数字图书馆

但是作为一本医书,DeMedicaMateria是不完整的。中世纪的生理学和药理学在本书中都没有具体的记录。而这就引出了我们今天的主角,人们盛誉的,由大名鼎鼎的波斯哲学家和医生阿维森纳撰写的CanonofMedicine,即《药典》。要以中国医书来对比的话,就是《*帝内经》的素问篇。

《药典》一书详尽的记载了中世纪的生理学,解剖学的内容,其中对于体液循环和精神灵魂的解释开创了历史的先河。其影响深远,不仅仅成为了伊斯兰的中亚地区到印度的传统医学的基础,以至于在18世纪仍然作为医学的教科书。下面就让我来详细讲述。

在中世纪时期,细菌和病毒等等最常见的病原体还没有发现,所以按照当时的逻辑来说,致病的原因被认为是环境或者心里因素导致身体的失衡。

维持健康的因素

书中在最开始讨论了四种影响生病或者健康的因素:

物质因素materialcauses,即生病或健康的物体。瞬时的(immediate)是构成和呼吸,更深层的是体液(thehumours),最深层的是元素(elements,古希腊时期的四元素思想,即风火土水,为当时的主导哲学)。

生效因素efficientcauses,即维持身体的因素。外在的(extrinsic)有:空气及相关因素,位置、居住地,食物等等因素;内在的(intrinsic)有:运动、思想,睡眠、清醒,分泌、排泄,还包括人的生长阶段,习俗,种族等等。

形态因素formalcauses,即构成、组成,和这些构成所产生的官能(faculties)。这本书之前的医书就提出疾病是来源于身体的构成,即各元素,产生了不和谐。

决定因素finalcauses,即行动和功能(actionsandfunctions)。

亚里士多德的四元素学说

在本书的第二章里,作者详细解释了人体的元素构成。和炼金术里常用分析元素和意象的方法一样,阿维森纳对于元素的解释具有发散性的的特点。风、火为较轻的元素,代表天、男人,神经、血液、气管、血管。而水和土则是较重的元素,代表地、女人,肌肉、骨架。这样的解释方式是跟中国玄学如出一辙的。个人认为,这样的相似性更加解释了泰勒的宗教进化论。

体液学说

书中有一篇特别地介绍了体液。体液学说与四元素说是紧密相连的

阿维森纳前瞻性地认为,人体中的液体是至关重要的,具有输送营养的功能。他还定义:健康的、好的体液将会转化成为人体中的物质,来补充老化或者失去的物质。过多的体液是有害健康的,所以应该排出。(这个定义可能就是放血疗法的原理)有些体液是初始就有的(primary),有些是二次的(secondary);一次体液,也是最基础最重要的,包括血液,血浆(seroushumour),胆汁(bilioushumour,被认为与愤怒情绪有关),以及atrabilioushumour(这个词汇并无确切中文翻译,被认为是由肾和脾分泌的,如果过度出现就会引起忧郁和悲伤)。这四种体液与四种基础元素相关,各自的特点会显现出来,影响人的状态和情绪。

二次的包括渗透在各个器官里、提供营养的液体,在最小的管道内为组织提供水分的(irrigating),几乎凝固成固体的,生来就带有的、与组织元素相关的,以及致病的多余的体液。这些体液互相转化、维持身体机能的运作的机理都在书中有着详尽的记录,在此不赘述。

在书中的后继章节中,阿维森纳非常细致的介绍了人体内部各个组成部分的结构和功能,包括各类的器官、膜、导管、神经。这足以证明当时的解剖学的发展远比我们想象中的先进。其逻辑性非常之强,不亚于现代科学课本。而其汇总、串通的描述更是让整体叙述变得简明易懂。这本书也不乏在哲学和神学层面有对于精神和心理的详细解释。

还有别的——他还教我们怎么号脉。是的,跟中医的方法几乎一样,连形容脉搏的用词都有中文和阿拉伯文的可对应的近义词。

而这些几乎只囊括了上中册的内容。

关于阿维森纳

作者阿维森纳也是值得铭记的人物。罗马陷落,希腊和罗马建立的欧洲文明被变革淹没。而在同样的经线区域,文明的中心转入亚洲的伊斯兰各国。各类希腊文和拉丁文的作品被拾起,一时间伊斯兰世界百花齐放,诞生了璀璨的文明,史称伊斯兰*金时代。阿维森纳就被认为是这一时代最杰出的博学家之一。青年时曾任宫廷御医;二十岁时,因王朝覆灭而迁居花剌子模;十一年后,因*治原因逃至伊朗。

他持二元论,并创造了自己的学说。肯定物质世界是永恒的、不可创造的,同时又承认真主是永恒的。主张灵魂不灭,也不轮回,反对死者复活之说。延续了古希腊的哲学传统,他也有一个著名的思想实验,即“漂浮的人”,用来证明灵魂不灭。假设一个人漂浮在空中,与外部空间没有任何接触,所以也没有任何感觉,阿维森纳认为此人仍然存在自我意识,故此灵魂不灭。

关于古代科学

社会发展越来越先进,人类离着茹毛饮血,观星而占的时代也越来越远。现在人时常抱有一个观点,即认为古代是和愚昧、无知、荒谬联系在一起的。完全站在当今社会的角度讲,这样的观点也无错误,只会显现现代人的无知。对于古人的知识要抱有敬畏感。可以肯定的说,如果没有四元素和体液学说,就不会有现代医学。传统医学的博大精深之处在于他的思维方式与现代科学完全不同。其熟练运用的象征法、意象法正是人类自然发散性、联系性思维的体现。手法不同,就不可以站在一种立场上批评另一个立场,因为这样是不客观也无意义的。

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