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TUhjnbcbe - 2021/1/12 16:21:00
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经方的疗效

那么,许叔微从来不收患者的诊费,他又是靠什么来生活的呢?

实际上,许叔微在学习医学的同时,从来就没有放弃对举子业的学习,从他后来曾任徽州、杭州教官的经历来看,他还是比较擅长教育事业的,在古代,这些读书人最常用的谋生手段就是去教教课,给乡里的小孩子们办个辅导班什么的,总之只要不是战乱,那么读书人还不至于饿死的。

另外,古代一个自律的读书人的生活标准是很低的,有很多人以清修为荣,这些人都粗茶淡饭,觉得还是菜根来得比较香,并没有像苏轼那样经常炮制点儿东坡肉尝尝,也没想娶个歌妓做小妾,所以保持一个低标准的生活状态并不难。

没有了这些物质上的负担,他们才可能做到向着心中的目标一直前行,直到达到最高境界。

许叔微从汴梁回到江南后,又治疗了大量的患者。

看许叔微诊病有种什么样的感觉呢?那就是痛快,他诊病犹如老吏断狱,那么一大堆乱七八糟的症状,别人看着还晕着呢,许叔微来了三下五除二,很快就能找到问题的症结,然后逐一点破:此病在外、在里;属虚、属实,在六经之何经,是《伤寒论》中的某某汤证,很迅速地给剖析清楚,然后下药。

需要介绍一下的是,张仲景的方子(张仲景的方子后世叫“经方”)有个特点,可能搞中医的人都有过体会,那就是,只要您辨别清楚了这个病是符合仲景哪个方子的汤证,确认无误,开方下去,三付药内,一定见效,这叫“经方不过三”,没有效果,对不起,绝对要换方了,因为只有一种可能,就是您没有认对汤证,绝对没有一吃就是半年的事情。

一般轻些的病三付药基本就会好了,这就是经方的神奇之处,真正的经方大家,经常会被患者认为是魔术师的,那么奇怪的病,怎么三付药就好了呢?

因此许叔微在群众中也积累了非常好的声望,各地来找的人络绎不绝。

有个姓郭的大款病了,患的是伤寒,也就是现在说的外感病,身上发烧,脑袋疼,怕见风。

这些症状里面,最为要命的是大便不通,这可不是一般的难受,这位郭大款此时是腹胀得要命。

通常这大款和当官的患病是很难处理的,因为他们请来的医生太多了。

您别以为医生多是好事,这医生之间辩论起来且没完没了着呢!

现在,这些医生就在郭大款的身边辩论着,郭大款在一旁急的,都快晕了,心想:各位老大,我这难受着呢,你们倒是快点啊!

一位医生很有把握地捋着山羊胡子,说道:“这分明是大柴胡汤证嘛,应该用大柴胡汤(大柴胡汤,《伤寒论》中的方子,用来治疗少阳、阳明合病之证)!”

另一位显得更有把握:“贤弟所言差矣,愚兄以为这是大承气汤证,应该用大承气汤下之(大承气汤,《伤寒论》中的方子,用来治疗肠中燥结的里实热证)!”

这第三位也不示弱:“我认为应该用蜜导之法(《伤寒论》中的外导通便法)!”

看来各位医生也都研究过《伤寒论》了,但那可不是看过《伤寒论》就能成为名医的啊,没有掌握要点,有时候会总是找不到和疾病对应的汤证。

医生辩论也就罢了,这亲戚朋友还跟着起哄,大家三五一帮,开始了混战,七大姑八大姨这个时候终于有了用武之地,直搞得一时势均力敌,难分胜负。

可苦了这位肚子还胀着的郭大款,眼睛都快绿了:各位老大,听你们谁的啊?!

这个时候,有人想到了许叔微,于是郭大款赶快让人去把许叔微给请了来。

许叔微一进门,就被这个阵势给吓了一跳,好家伙,三位医生,这么多亲戚,热闹得很啊。

甭管他们了,赶快诊病吧,于是许叔微让郭大款伸出双手,诊了寸口脉,然后,又诊了他脚面的趺阳脉(这是仲景推荐的一种脉法,用以诊断胃气的盛衰)。

诊完后,问患者:“您的小便的情况如何?”

患者回答:“小便频数。”

明白了,许叔微的心里有数了,抬头一看,那么多双眼睛盯着自己呢,大家都想着许叔微支持他们那方呢。

敢情许叔微谁都没支持,他说出了自己的看法:“这是脾约证啊,应该用仲景的麻子仁丸治疗。”

郭大款一听,哭的心都有了,好嘛,本来是三个观点,现在又多出来一个,我该听你们哪位大哥的啊?

许叔微望着大家疑虑的目光,肯定地说:“仲景说过:‘趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相抟,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之’。用大承气汤和大柴胡汤恐怕都不合适啊。”

大家听许叔微说完,沉默了片刻,然后又开始喧哗了起来,各位亲戚朋友为了表示自己对大款的热情,纷纷陈述自己的意见,认为自己的才是真正的关心。

这就叫:家无主病之人。

什么是主病之人呢?就是一个家庭里有人病了,到底该怎么看病,需要有一个说了算的人,此人要有经验,在家族里有地位,说话别人服气,这就是主病之人,否则议论纷纷,永远没有个定论的时候。

许叔微一看,这叫一个乱啊,再这么耽误下去这位郭大款的病可就要重了,于是,向病人家属发出了最后通牒:“我认为就应该用麻子仁丸,如果你们不相信,那恐怕就会生出其它的变证来,到时候可再别来找我啊,我这就要告辞了。”

这是要给他们点压力,其实以许叔微的心肠,哪里会不再理睬人家呢。

大家都愣了,目光刷地都集中在了许叔微的身上,不知道怎么办好。

这时,郭大款的弟弟站了起来,这是个比较有条理的人,他说:“各位,我看大家就别争了吧,既然有仲景的话在,不按照仲景的话行事,那成何体统(看来仲景的名字宋朝老百姓已经开始熟悉了)!我虽然很愚昧,但是我觉得还是许叔微先生的话在理,你们各位医生还有什么意见,现在都说出来吧。”

大家你看看我,我看看你,想了想,估计自己读仲景的书没有这位许叔微读得好,就别在这现眼了,于是,集体保持沉默。

好吧,那就按照许叔微的观点,服用麻子仁丸吧。

于是拿来了麻子仁丸一百来粒,分成三次服下,在一顿饭的功夫就服下去了(食顷间尽)。

当天晚上,这位郭大款终于舒坦了,大便通畅地排下。

然后出了一身的汗,很快外邪就解了。

这个病就这么好了。

郭大款兴奋地拿出了大款的气度,想要重金酬谢许叔微。

许叔微笑了笑:“我只是想济世活人而已,不用报酬了,以后当乡民有什么灾难的时候,你捐助些就行了。”

“许先生真是好人啊,我记住了,以后需要捐助您说话!”

大家万分喜悦。

可是许叔微却高兴不起来了。

为什么呢?因为许叔微想到了一个问题,就是为什么那三个医生会把握不准汤证呢?

这种事情已经不是第一次了,大家只要翻开许叔微的医案《伤寒九十论》,就会发现这样的情况比比皆是,许叔微有时几乎成了救火队员,到处去纠正前医的错误诊断。

这要搁一般人,别的医生笨,自己心里高兴着呢!好啊,这帮人越笨越好,这样我的名声就越来越大,找我的人也就越来越多,我才不管他们怎么提高呢!

可人家许叔微担心的却是这些医生的水平,“能够治好病的医生越多越好啊!”——这是达到了这种境界的人的想法。

可是怎么才能把自己的经验传授给他们呢?

许叔微想来想去,想到了一个大家打破脑袋都想不出的办法:编歌谣。

许叔微编的歌谣

写到这里,各位一定开始无比好奇了吧,歌谣?难道许叔微解读《伤寒论》的奥秘居然会用歌谣的方式?玩笑开大了吧!

不是开玩笑,我们的许叔微同志回到家里,展开纸墨,开始像一个幼儿园老师备课一样,把自己学习《伤寒论》时总结出的辨证方法,用歌谣的形式给写了出来。

许叔微不愧是高人,写歌谣都写出了大名堂,这个歌谣后来出版成为一本书,叫《伤寒百证歌》,成为学习《伤寒论》的一部经典著作(现在书店有卖的)。

各位一定非常急切地想看看这个歌谣到底是什么样的吧?

好的,让我们来看看许叔微同志写的科普读物吧,我给各位节选几句,让大家参观一下。

在论述如何识别病位在里的“里证歌”中,许叔微告诉大家:“不恶寒兮反恶热,胃中干燥并潮热,手心腋下汗常润,小便如常大便结,腹满而喘或谵语,脉沉而滑里证决。”当然,后面还有很长的一段,这都是在告诉大家,您不是觉得自己无法识别里证的辨证方法吗?没关系,只要您把这个口诀记住,到时候一背,这个口诀就会提醒您,这个患者可能是个里证。

在每段歌谣的旁边,他还写下了大量的注释,来告诉大家具体的理论根据。

写好以后,许叔微放下笔墨,撸起袖子,走出家门,开始了他的声势浩大的推广歌谣运动。

到底该怎么宣传呢?当然,许叔微不能站在路边像派送小广告似的来搞这个事情,其实最佳的宣传地点就在诊疗过程中,在患者的床边。

比如,有这么一位叫莫子仪的人病了,患得也是伤寒,已经有七八天了,现在他出现的这个症状实在是比较可怕——发狂。就是六亲不认,不但不认,还狂躁不已,说胡话,摔东西。这下家里可吃不消了,这可不像别的人,患了病了老老实实在床上一躺,慢慢养着,这位是满地走啊,你不招他他还惹你呢?没办法,赶快请医生吧!

先是请了一位医生来,这位医生费了九牛二虎之力,追着患者跑,冒着挨打的危险才给患者诊了脉,脉微而沉,再看这位患者,身上的皮肤微微地有点发*,于是医生判断,这是“热毒蓄伏心经”啊,应该用铁粉、牛*等重镇清心之品治疗。但是并没有效果,患者的狂躁如故。

这下家里面傻了,这怎么办啊?不能让他这么下去啊,再这么砸下去家里岂不是要宣布破产了?干脆,再把许叔微先生请来吧,听说这位不但瞧病不收钱,还医术高超呢。

于是请了许叔微来。

许叔微到了以后,先是等患者安静的时候,按了按患者的肚子,他这手一搭到肚子上,心里就明白了,这位肚子的皮肤冰凉,感觉手下硬硬的,肚子是胀满的,稍一加劲患者就喊疼。

“小便畅快吗?”许叔微问患者家属。

“小便很通畅。”家属回答。

“明白了。”

然后再次诊了脉象,仍然是微而沉。

“怎么办啊,许先生?”患者的父亲问,话音未落,一低头,一个茶壶飞过,碎在对面墙上,然后抬起头,急切地望着许叔微。

许叔微拉着大家到了另外的屋子,对他们说:“这是一个瘀血证啊,仲景说:‘太阳病,身*,脉沉结,少腹硬,小便不利,为无血;小便自利,其人如狂者,血证谛也。’就用仲景的抵挡汤。”(抵挡汤,《伤寒论》中用来治疗下焦蓄血的方子,其中药物组成为活血化瘀的水蛭、虻虫、桃仁,和兼有通下作用的大*)

于是到药铺抓了抵挡汤,给患者服了下去。

当服到第二付药的时候,患者“下血几数升”(这是离经之瘀血排出了),然后奇怪的现象出现了,患者开始不狂躁了,安静了下来,再接着,出了一身的汗。

这个病居然就这么好了。

这是个中医里面典型的上病下治的医案,病的表现在上面,心神狂乱,但是问题的症结在下焦,治疗好了下焦,那么上面的病也就好了。

大家都一边拍手一边冲患者惊呼:“天啊!太神奇了!你怎么这么快就好了!”

患者好奇地看着兴奋中的家人:“出什么事了?你们怎么都显得那么狂躁呢?”

虽然大家都很高兴,可是先前给患者诊病的那个医生却很沮丧,自己的医术怎么不灵呢?为什么自己就辨认不出这是个下焦蓄血证呢?

正在想着,只觉得有人牵自己衣服两下,一看,原来是许叔微。

“啊?许先生找我何事?”

许叔微:“你先出来,来,我教给你一段歌谣吧!”

医生:“啊?歌谣?老大,刚才我已经很难堪了,难道,你真的觉得我的智商很低吗?”

许叔微:“哪里,只是我编的歌谣而已,我读,你听听。”

医生困惑中:难道这是一种最新出炉的羞辱方法吗?

许叔微:“蓄血如狂脉沉微,但欲嗽水不咽入,小腹满硬小便利,不发寒热大便黑。怎么样?能记住吗?”

医生:“啊?这是什么?”

许叔微:“这是蓄血证的辨证要点啊,你只要背下来了,下次可以有个提醒作用啊。”

医生恍然大悟:“哎呀许先生,我明白了,您可真是高啊!多谢指点了!”

许叔微:“没有关系,这个是我抄写的《伤寒百证歌》,你拿去吧,仔细读读,会有收获的。”

医生:“许先生真是宅心仁厚啊。”

许叔微诚恳地望着这个医生,说出了告别的话:“哪里,我只是希望,你以后做一个好医生,再见了。”

这个医生手中捧着《伤寒百证歌》,目送许叔微远去,心中充满了温暖。

他很好奇,在这个充满了竞争的世界里,能够如此无私地帮助别人的人,他有着怎样的一颗心呢?

江南三月,莺飞草长。

到处都是一派春意盎然的景象。

许叔微一路走去,心境开朗。

赠人玫瑰,手留余香。

此刻,许叔微的心里也非常的愉快。

其实他的心里想得很简单,他只是希望这个世界上出现千万个好医生,去救助更多的患者,如此而已。

那些世人眼中的互相倾轧的事情,在他的心中,连一丝一毫都不曾存在过。

其心胸宽阔如此,又怎么能放不下那么多的学问呢?

世人的心中杂念太多,又如何能够放得下学问呢?

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