医术

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TUhjnbcbe - 2020/12/14 17:34:00

别挣扎了!中医粉们,中医不会复兴的,且行且珍惜。

新冠以来,中医在预防和治疗上的卓越效果,极大的增强了中医粉的信心,朋友圈里各种挺中医,说服大家要信中医,以及跟中医黑的辩论一浪接一浪。类似这也在中医粉的朋友圈中热传,实在让人滴笑皆非。先不说中药到底在美国销售是不是供不应求,万能神药板蓝根跟双*连一样啊,它也不是个预防新冠的药啊!虽然我也是个中医铁粉,可是面对各种欢庆中医要发扬光大消息的中医粉们,我却更加的认为:别挣扎了,中医粉们,中医不可能复兴的!各位中医粉不要急着喷我,且听我一一道来:便宜是原罪产量是瓶颈医术是短板这就是中医不能复兴的根本原因,为什么这么说?我们详细看看:便宜是原罪中医行业利润率低,养不活产业相关利益链。一说中医行业利润率低,可能很多人都笑了,看看那虫草,比*金还贵,还低啊?你看某某医生,几分钟一个病人,诊金就要三百。真的低,且听我说完。中药本质上就是农产品,只是少量的特殊药材,性平(毒副作用非常少)量少且有明显补益效果的中药,就容易被恶炒,价格自然就上去了,比如虫草、燕窝、人参、苁蓉、*参这些药材。但是绝大部分药材的价格,是无法炒上去的。比如桂枝,车前草,苍耳子,这种树枝野草,到处都是;再一种就是有毒的药,附子半夏之类的,药商炒上去就只会砸在自己手中。中医的收入来源,无非就是诊费+药材加成费用。诊费能收多少呢?一个病人,一上午看50个病人,收入,这个医生基本上也就累的不想说话了。就算诊费一个人,在深圳,平均每天能看30人的,这样的大夫,在深圳基本上可以用一只手数的过来。他们的收入是多少呢?元*30人*22天=,元。一年的诊金收入也就是万。万,一定有人要笑我,中医还便宜啊!几分钟看一个病人,诊费就几百。你知道深圳年入万诊金的中医,在中医行业的地位相当于互联网的谁吗?这样的水平,就是中医界的张小龙,或者接近张小龙的那批大佬的水平。张小龙的收入是多少呢?3个亿。顶尖的中医收入是多少呢?张小龙的零头!至于几分钟诊费就几百,这也是别人沉淀了几十年的努力。我们且不说这个病,如果拖到西医治疗,又该花多少钱?如果一个行业努力了几十年,达到了行业的顶尖水平,一年还赚不了万,这个行业有谁愿意来?我们总是喜欢用道德的高度要求医生。可是医生也是人啊,也要吃饭,也想开豪车,也要给孩子买学位房。如果中医的正当收入,没有吸引力,不能吸引优秀的年轻人从业,又怎么指望这个行业能兴旺?诊金,就是中医的正当收入。我们再看看药费。中药就是一种农产品,如果加价太多,消费者就会想办法自己直接或者间接的获取便宜的。在深圳中药唯一的高端店就是和顺堂,如果觉得价格贵,病人就会拿着处方去同仁堂。如果觉得同仁堂的还贵,病人还可以拿着药方去民心大药房抓药。按照社保局的要求,医馆不得拒绝给病人提供处方。可是西药呢?医院和厂家获取到药材吗?就算是印度的仿制药,获取也是不容易的。而如果有人想从印度搞一批抗癌仿制药到国内牟利会怎么样呢?自己到网上搜搜就知道了。西药,西医相关的医疗器材,定价权牢医院,患者能自己搞到药材和器械吗?能自己买个CT给自己扫扫吗?能给自己做支架吗?中医行业,没有定价权。本质上,中医行业,是一个高技术含量方案,劳动密集型操作的行业。这就是中医行业,利润率不高的根本原因。这也是深圳中医馆80%都在亏损,只有10%的医馆是盈利的原因。一个行业利润率不高,就无法养活产业链的相关利益链,自然也就没有几个有话语权的人替这个行业说话,也无法吸引优秀的人才从业。我们从各大中医药院校的高考分数线也可以看出点端倪来吧。一个正当收入受限的行业,却希望能蓬勃发展,指望什么?情怀吗?有人问邓铁涛老先生,治一个SARS重症患者要多少钱?邓铁涛老先生答复说块左右。治疗一个重症新冠患者多少钱,我们都可以查到,40万-万。便宜,就是原罪!估计疫情之后,投资中医馆的资金会更多,但是,这绝对是一个大坑,资本连锁中医馆,就像曾经的租赁市场、共享单车市场,烧钱模式绝对会给中医行业造成巨大的破坏。如果不改变中医馆面积必须在平米,平米以上的这种规定,中医馆做到盈利,真的很难。回归传统,进入社区,一个医馆只有1-2名医生,面积不超过平米的小医馆,才是中医馆的生存之道。中医行业,如果没有国家补贴,利润无法支撑大医馆。产量是瓶颈有一篇文章叫做中药毁了中医,非常担心伪劣中药毁了中医。中药影响疗效,有二种情况:第一个是中药制假的问题,第二个是原产地的问题。制假的问题可以通过严厉的法律来解决绝大部分的制假问题(当然,这也得看各地地方保护主义的利益博弈)。第二个问题则难以解决。中药讲究原产地。东北的人参挪到广东,也许化验成分是一样的,但是药效上基本为零。西北的*芪无法在华南生长,江油的附子到了东北也是不成。中药,能支撑多少人使用呢?可是西药是不同的,化学制品,你想要多少,都可以制造出来。也许,推广针刺是个好主意。疫情还没过,各个中药店就传来了涨声一片,有些地方的药店甚至已经停止销售中药,等待涨价。中医如果成为全世界的主流医学,我们还能吃得起中药吗?趁中医没振兴,偷偷乐吧,中医老铁们!医术是短板在抗疫期间,各路大神的方子都有用。这个病在中医看来就是个根子就是湿邪,只要抓住利湿解表这个点,不要天天直接往血管里灌水,感觉什么方子都会有用。可是如果因此就觉得中医要走向复兴,那就欢呼的太早了。体制多庸医,民间多骗子。这就是中医界的现状。每个行业,都有28定律,20%的从业者是优秀的。放眼中国所有的行业,我们总有一定比例的人,放在全球,水平也是会排在前面。但是,为啥好中医的挂号一票难求?每年医院,如果每年都能有20%的毕业生转化为好中医,这么多年积累下来,我们的好中医不应该缺才对啊!可是,相信自学中医的中医粉,都有一种被逼上梁山的感觉吧!找不到能治病的中医,就只好自己学中医。有自学西医的吗?反正我没听过。从中医的整体状况来看,正在整体上走向衰落,没有复兴的迹向。就个体而言,总是有一小撮真正热爱中医的人在狭缝中顽强的学习实践中医,并取得了良好的疗效。但在现实的环境之中,真正好的中医永远只能是极少数,这些好的中医,不可能改变中医整体衰落的局面。当然,只要有这些极少数的中医存在,也就不能认为中医灭亡了。我们来看一则令人悲伤的消息:《比误诊、没有床位更可怕的事情......》里面讲了一个在抗疫中殉职的医生。向所有战斗在一线的医生致敬!感恩我们的英雄们!生死之间,不是所有人都有这个勇气。这里,我们只是讨论下纯粹的学术。这位副高职称的中医,自己和家人发烧,首先选择了打吊针。中医粉们都知道,采取中医治疗率越高的省,重病率和死亡率都越低。可是,为什么这位中医选择纯西医治疗?是中医不行?还是中医学院不行?还是学中医的人不行?因为中医们,自己都不相信中医有多少中医,感冒高烧,选择打吊针,而不是纯中药治疗?如果有个调查数据,相信会让中医粉们三观尽毁!如果说50%以上,相信大部分医生不会反对这个数吧。真实的数据,一来我调研的样本不够,二来也不敢说这个心中估算的数。为什么我们的中医行业,不符合28规律?为什么我们的毕业生,转化为好中医比例如此低?是中医的体制出了问题?还是培养中医的教育体制出了问题?还是整个环境出了问题?体制内的中医体制内的中医,是中医的主流。我们看看体制内的中医在做什么?体制内的中医教育、研究、医疗机构,和同属于医学的西医的衡量标准相同。这就导致了中医的机构设置越来越畸型,评价标准完全背离了中医的核心,迫使中医从业人员必须放弃中医的核心体系去迎合西方的评价标准。比如中医也必须发表SCI论文,中医也必须申请国家的科研课题,也必须以获得的学术奖励来衡量其学术地位和价值,而所有这些都是以西方的学术体系为标准的。在这样的衡量、评价体系下,中医想静下心来读经典、好好看病是不可能。如果你非要读经典、非要看病不可,你就必须被主流抛弃,被边缘化,甚至难以生存,比如晋升就很困难,难以得到基本的学术经费支持,难以有基本的学术地位等。体制内的中医人员是现在中医的主要构成,主要的中医人员生存状态如此,中医怎么复兴?中医学院的学生中医专业的学生,有多少时间是用在临床实践上的?有多少时间是用在中医的知识上,又有多少时间,是用在中医的典籍上?这是中医学院的学生的课程表:大一上学期:12门课纯中医的课程只有3门;大一下学期,11门课纯中医的课程只有4门;大二上学期,9门课纯中医的课只有1门;大二下学期,8门课纯中医的课只有3门;大三上学期,8门课纯中医的课程只有3门;大三下学期5门课有3门课中医课和实习。大四上学期8门课中医课4门;大四下学期3门课中医课一门,综合实训一门。整体用在中医知识的学习上的时间不到1/3。中医学院的老师学院派的第一批老师,都是实战中出来的,陈慎吾、蒲辅周、胡希恕、刘渡舟、赵绍琴、程门雪,陈亦人,任应秋……这些前辈们,哪个不是一方名医?哪个不是在实战中练出来的?我们现在学院的老师,一周临床几天?治疗了几个病人?现在有着教授的称号的中医老师们,扪心自问,还有几分前辈的功力?自然科学,都是踩在前人的肩膀上前进,而中医,到了今天,我们比民国,清朝有进步还是在劣化?当今著名的中医教授,高职主任们,讲座也讲了一次又一次,论文也写了一篇又一篇,有谁,能又觉得的学术水平和医术水平超过张锡纯、郑钦安、吴鞠通、叶天士……?当然,也有杠头会讲,你这不是关公战秦琼吗?这个怎么知道现在医生的水平不如以前的呢?这个问题的确刚开始真把我问晕了。一个显而易见的问题,要想拿出证据来,的确还很难。想想其实也简单,拿前辈的医案让今天的中医做做题,然后再分析分析,能不能讲出个一二三来,大家心中有数就好了。至于学术的高度,如果真要这么杠,又是一个见仁见智的问题了。这还真是个拷问灵魂的问题啊!看破不说破。文化大背景中医讲究天人合一,中医的根子就是讲万物一气,讲阴阳,天地人三才,讲四象,五行,六气,甚至还需要了解古天文地理,七斗,八卦,九宫。中医的经典成书于秦汉之际,而从经典之中,可以看出在更早之前,理论框架已经成型。中医的精髓保存在经典之中,实践证明,不学好经典不可能成为真正的中医,中医衰败的根源也是对经典的忽略。经典是繁体字和文言文。文以载道,现代的人的已经不懂,也不用载中医之道的文,中医之道怎么传承?现在有一批中医,一听到讲阴阳五行就觉得鬼扯,总觉得方证对应才是宇宙真理。可是从现代人的逻辑来看,你这个方证对应到底是啥道理啊?为啥你那本书就是真理?这没道理啊,你讲不通啊!当然,的确有很多讲阴阳五行的,的确也是鬼扯,最后扯得连自己都晕。年1月,国务院正式公布了《汉字简化方案》,从时间上算,年以后出生的人,接受的是简化汉字和现代汉语的教育,除非是上大学学的是古代汉语专业,或者少数热爱古典文学的人自学古代汉语以外,绝大部分的人不认识繁体字,读不懂文言文。一方面,文革时候的破四旧,对传统文化的破坏是根深蒂固的,阴阳五行变成了迷信,变成了鬼扯。另一方面,现代的人除了不认识繁体字和读不懂文言文以外,所受的教育是以西方近代科学文化为主体的西式教育,从世界观、价值观、知识结构而言,更容易接受西方的东西,对中国传统的东西难以接受。医院的名称就能感受到从*府到人民,都认为西医是主要的,必须的;中医是次要的,甚至是可有可无的。医院医院,医院。医院医院,甚至很多医院。在振兴中医的过程中,医院,但也大部分是挂羊头卖狗肉,挂着中医的牌子,干着西医的活。中医的客体越来越不认同,越来越不接受中医,不象建国前,国人对中医的认同是出自内心的。中医的根源就在于认为天人合一,讲究顺应天地规则,讲究对天地的畏惧。而现代科技文明,讲究人定胜天,人类可以上天入地,更加的无法理解古文化的思维的精髓。心脏有问题,搭桥。血压高了,降压药。手断了,假肢。肠梗阻了,做手术。借助外力能解决很多问题,也让病人们觉得身体的健康,有钱就能解决。对我们的身体,不再敬畏。这就是为什么我在后面讲:中医是反人性的。古代,秀才学医,如笼里抓鸡。现代人识字的越来越多,可是对中医的思维却更加的不认可。很多中医黑都是自发的,他们掌握的知识,他们的世界观,都认为中医是迷信,是不科学的,甚至是谋财害命的。这是文化大背景的冲突!所以与其相信是西医阴谋要消灭中医,不如说是破四旧颠覆了中国传统文化,现代科学改变了中医生存的文化背景。只能感叹一句:时来天地皆同力,运去中医不自由啊!在这样的大环境,这样的从业者,中医如何复兴?中医的现状就是:久灭而不亡,久振而不兴。从晚清开始,直到现在,想灭中医的人越来越多,但是中医并没有如其所愿,并没有亡;和灭中医者相反,想振兴中医的人更多,也包括国家和*府,但也天违人愿,中医却总是在振兴中医的运动中不断衰落。

民间中医,能担当复兴重任吗?

有很多人将振兴中医的希望寄托于民间,认为民间有高人,的确,民间有高手,可是,没有话语权。我们来看看这个视频:万峰老师怒斥中医专家。我们看看这位体制内的中医专家,当他面对西医的时候,是弱势群体。当他们面对民间中医的时候,他们又是既得利益者。民间中医是不是有真本事,是不是真的能解决患者的痛苦。这不是这位体制内中医专家关心的,合不合法成了第一个
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