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介绍利济医学堂之前，首先要说一位瑞安中医大师，同时也是近代早期改良派思想家的陈虬（至）。
陈虬其人，以永嘉学派的继承者和发展者自命，曾于《治平通议》卷首序中称自己“生永嘉先生后七百年矣”。永嘉经世之学讲求做学问，必须有益于国事、社会。
一开始，青年陈虬的“经世之路”是参加传统科考。哪想20岁那年，他赴杭州参加乡试后，因治学而过度劳累，出现了咯血难眠等症状。没办法，为了强健身体，陈虬开始自学医书。经过四年自学，身体好转的他，确定了自己真正的“经世之路”——为乡人治病。于是，他一边继续钻研中医典籍，一边拜访名医，将书中所学和名家经验融合理解。
经过六年准备，陈虬慎重地开启了他的行医生涯。据陈虬孙辈陈安枢回忆，祖父研读古典医籍，也涉猎西学，他看书虽多，但不会拘泥于别人观点，而是将医学知识和实际病例融合，以此解决疑难病症。善于举一反三的陈虬，很快想到了一个问题：世界那么大、病人那么多，我一个人肯定医不过来，怎样才能培养出一批好医生，帮助更多人？
清光绪十一年（），陈虬同陈黻宸、何迪启、陈葆善等维新志士人合股集资，医院及利济医学堂。这是一个很有创意的组合：医院，后有学堂。据陈虬在年写就的《医院议》可知，他想采用西方的办学制度与方法，以此改革封建旧教育。这种理论+实践的教学模式，也许也融入了他自身的学医经历。2
开辟药圃
提高师生辨别假药能力
最初的利济医学堂长什么样？陈虬在《医院议》里有一段较为详细的描述：“院设前后二厅，翼以长廊，廊左为诊室，右为药房，后以处学徒。又建阁藏书，以其余修置客房，待远来之就诊养疴者。”由此可见设计之合理：既有诊室、药房，接待“门诊”，又有客房作为“住院部”；学生不仅能课堂学习，还能接触到真实病例，得到陈虬提出的“学习+实践”的新学体验。
值得一提的是，当时市面上假药不少，贵重药品假冒者更多。比如羚羊粉掺点炭灰以冒充犀角；动物脊背切片上刮下细屑以冒充鹿茸等等。为此，认为“读遍图经千部，不如栽药一区”的陈虬，在利济医学堂内设置了药局，另开辟了一方占地平方米的药圃，让医生、学生直接下地认识药物，鉴伪能力刷刷刷就上来了。
３
百年之后
权威书籍仍收录利济医案
如何鉴别一名中医是否优秀？古人是这样说的：“找长工看出汗，找郎中看脉案（即医案）。”意思是说，出汗多少能反映出长工出力多少，医案水平则反映医术高低。
这个说法其实很在理。每位中医在诊病时都要写病历，从大量的病历中筛选出有价值的医案，加以撰写，道出心得。因此，医案反映了救治病人活生生的事实和对应的思考，体现出医者的理论思维和临床诊治水平。早在周朝，人们就将医案作为考核医者医疗水平及决定其升迁的依据。
△当年医院的石刻匾
由于行医之初就养成了严谨的医疗作风，在经过了年至年的行医看诊，30岁的陈虬，从病历中精选医案共20例，撰成《蛰庐诊录》两卷，详述诊疗过程、用药效果。这本医案问世后，不仅在当时广受好评，此后许多年，仍为医学界提供了辨证施治、解决疑难疾病的范例。如年至年，中国医药科技出版社的《伤寒温病医案（上册）》《内科医案（中册）》《古今名医骨伤科医案赏析》等，都收录了《蛰庐诊录》的经典医案。
利济医学堂对医案尤其重视。一方面，收集包括《蛰庐诊录》在内的已有优秀医案，医院的最新临症医案，提供给学生研究。另一方面，待学生毕业后，若不选择在利济医学堂行医，而是自己开诊所的，那么处方、医案仍须加盖医院统一的院章，医院备案。这不仅能有效督促学生严谨行医，也能帮助利济医学堂收集到更多病情案例，不断提高自身医疗水平。4
近20年里
走出余位中医师
在利济医学堂近20年的开办时间里，共有余位中医师从这里走出，这其中，有很多都是口碑极好的名医。除陈虬本人外，他的徒弟陈葆善（至），以其精湛的医术闻名于江浙及两湖间，慕名者络绎不绝，据说，大儒孙诒让的顽疾就是他治好的。
陈葆善不仅医术了得，还写就《燥气总论》《白喉条辨》《燥气验案》《本草时义》《艺菊琐言》《湫漻吟草》等医书。其中的喉科专著《白喉条辨》，在临床上价值很高，曾被载入《中国医学大辞典》。
此外还有胡鑫、陈侠、池源瀚、林獬、蒋瑞麟、程云济、张烈、季腾、刘玉如、郑缉甫、郑叔伦、周焕枢、金铭、周鸿年、王复、杨伯畴、何炯、程云、陈兆麟、李公亮、郑缉甫、郑晓庐、陈明、高炳麟、何樾、高树屏、金慎之、徐堇侯等优秀医者。他们是闻名远近的利济“名医天团”，凡有重病危症者，必会寻求他们援手。除了医术高超，他们还留下《霍乱病源论》《疫治》《论医家古三学之源流》《利济卫生经图谱》《利济医历》《上医医国论》等著作，带动了医界治学之风。
利济之后，浙南又先后出现了永嘉中医学社、国医国学社、普安施医施药局等中医教育机构。其中，于年创办的“永嘉普安施医施药局”（医院前身），与利济医学堂渊源深厚。当时，普安施医施药局的常驻或义务医师中，有些本就是医院的名医，还有不少毕业于利济医学堂或者求学于利济。医院当年“减润应诊，以其广道便民”的规定，也被永嘉普安施医施药局继承、发扬，后者明确宗旨：“凡遇贫而病者，无论就诊、出诊、施医给药，不取分文”。
△当年永嘉普安施医施药局的医师利济医学堂早已因经费问题停办，但利济两个字，留给世人的并不只是褪色的历史，而是代代传承的“利民、济世”的气度。
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