前两天有朋友问我，人家互联网公司的logo又是猫又是狗的，为什么医学的logo里会有蛇？这么不走寻常路……
我只是模模糊糊的了解，但说不清个所以然。一番查询后发现，这些小小的医学logo背后，牵扯着神话、圣经、欺诈、小偷、误解、美*、商业、医院等等因素。
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其实准确的说，医学logo里的蛇缠绕在一根木杖上面，姑且称之“蛇杖”。关于蛇杖有很多故事甚至学说，这里讲一个流传较广的：关于古希腊“医神”阿斯克勒庇俄斯（Asclepius，我们简称他“阿氏”好了）。
阿斯克勒庇俄斯（Asclepius）
阿氏是阿波罗的儿子，精通医术。他在给人治病时偶然杀死了一条蛇，却看到另外一条蛇过来救活了死去的蛇。阿氏由此悟到蛇的治愈能力，便将蛇缠绕在手杖上再不离身。关于蛇的治愈能力，古希腊人看到蛇经常要蜕皮，认为那是一种更新、治愈的能力。这种认知也融入了阿氏的故事。
但阿氏的医术过于高明，甚至威胁到了神对生命的掌控。宙斯一怒之下杀了阿氏。但毕竟是阿波罗的儿子，宙斯把阿氏上升到天上成为蛇夫座。在星座当中，蛇夫座的形象就是神手持巨蟒。
（另外，关于蛇杖与医学的关系，还有一个版本与圣经里的亚当、夏娃、摩西有关。感兴趣的朋友可以再去查查，这里限于篇幅就不展开了。）
有了这样一个“医神”阿氏与蛇的文化渊源，他的那根缠绕着蛇的手杖逐渐成了医学的象征。世界卫生组织、我国的中华医学会等机构的徽章中，都含有阿氏蛇杖的形象。但阿氏的蛇杖上只有一条蛇，很多医疗机构徽章中却是两条蛇缠绕在一起。
赫尔墨斯（Hermes，姑娘们特别熟悉他的另外一个译法：爱马仕）
双蛇杖的主人另有其人，就是希腊神话中的赫尔墨斯（对应罗马神话中的墨丘利）。双蛇杖原本跟医学关系不大，只是被一些与医疗相关的炼金术师所采用。后来有一些出版商在医学书籍上印上了双蛇杖的形象，据说是表示医学与文学的融合。但这些应用传播并不广泛。
真正将双蛇杖在医疗领域“发扬光大”的是美国*方。19世纪50年代，美国*队的制服上出现了双蛇杖；年，医院将双蛇杖用在了徽章里；今天更广为人知的，是年美国陆*医疗队的双蛇杖徽章。
但美国*方此举却在最初引起了广泛的争议，原因就在于双蛇杖的主人——赫尔墨斯或墨丘利原本代表着商业、贸易，而且也是小偷和骗子所崇拜的神。这与医学的人道主义精神并不相称。
后来*方终于找到了一个说辞，*队本来也不是医疗机构，而他们的最终目标是实现和平。而和平本身确实是双蛇杖的含义之一。
有了美国*方的先例，双蛇杖和单蛇杖一起从20世纪开始被广泛用于各类医疗组织。但究竟各个组织在单蛇杖和双蛇杖之间是怎么选的？
美国学者Friedlander在上世纪90年曾经收集了美国各类医疗、医药组织的logo共个，得到了一个非常有意思的结果：专业的医疗组织非常喜欢阿氏的单蛇杖，占比62%；而商业的医疗组织则有73%选择了双蛇杖。这倒符合两种蛇杖的含义。
医院中，高达63%的比例选择的是双蛇杖。Freidlander认为，医院无知，那真正的原因可医院医院，选择具有商业和医疗双重含义的双蛇杖也无可厚非。
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通过这番梳理可以看到，蛇与医学有着久远的关联，而且蛇在古代有着更新、治愈等非常正面积极的形象。但这与今天大多数人对蛇的印象有着非常大的差别。
蛇并不是很讨喜的动物，而且在许多广为流传的故事里，蛇往往被刻画成阴险狡诈忘恩负义的形象。最著名的比如圣经里面引诱夏娃偷食禁果的蛇，伊索寓言里咬死救了自己的农夫的蛇等。就是这样的认知，让今天的人们不容易理解甚至难以接受蛇与医学的渊源。而像用温顺的鸽子象征和平，可能就让普通人容易接受得多。
这就是认知的作用。认知上的偏差有时会影响我们对现实世界的理解，有时甚至会影响我们的行动能力。
冯唐在他的新书《成事》中提出，要成事须要做到“勿意、勿必、勿固、勿我”。意思就是别总说“我以为如何”、别总断言“必须如何”、别总强调“过去一直如何”，以及别总把自己放在最核心的地方。而关键就是要清楚知道自己的局限性，不固执，努力让自己的认知无限接近真实世界。
做到这一点真的不容易，人们对自我认知的固守有时让人难以理解。尤其是在保健、治病、就医的事情上。
比如养生，在网上用“大爷大妈”、“民间”、“养生”等这些关键词进行搜索，什么屎疗尿疗、撞树、单双杠，以及堆积如山的保健品等等场面分分钟刷新你的三观。一度颇为流行的“90后”花式养生，相比之下简直就是过家家。
动作危险，切勿模仿！
比如就医，如果医生没给自己开药，就觉得医生没干活，自己花了冤枉钱；比如遵医嘱，如果医生跟楼下大妈说的不一样，总觉得楼下大妈说得对；比如面对疾病，如果身体没有症状就觉得自己没病，就算“三高”，也不愿意听医生的话长期用药。
这些认知偏差所带来的后果，有些让人啼笑皆非，而有些则令人扼腕叹息。而治病就医里面这些认知偏差的本质，其实是对“医学知识”认知的偏差。具体解释一下：
医院看病的本质是什么？是去买药吗？随便找家药店或者上网买药，医院好很多。医院，其实是去接受医生用几年、十几年甚至几十年积累的医学知识和经验所提供的医疗服务。无论是药品还是检查，都只是医生运用医学知识的工具和手段而已。
医院，中国的协和、美国的梅奥，他们最宝贵的财富肯定不是他们药房里的药，而是他们的医生所汇集起来的医学知识。但限于国内的就医条件，患者能够直接感受到医学知识的时间空间确实很有限。（?了解九号院）
医学知识最突出的特点是什么？是对科学证据的极度苛求。医学知识当中的每一个判断、每一个结论，都必须有扎实充分的科学证据。这些证据必须是来自严格的科研，而不是观察、想象或某种习俗。
我几乎旁听了九号院里所有的专家咨询，这一点可以清楚的感受到。究竟哪些检查是必备的，哪些指标和影像支持了当前的病情判断，哪些临床研究支持了治疗方案的科学合理，以及到底什么时候可以换药，什么时候应该坚持，原因、结论、依据都会讲得清清楚楚。
所以，在医疗领域需要突破的最大认知障碍，恐怕就是对医生、对医学知识的认知偏差。或者更直白的说，就是放掉那些“我以为该如何如何”、“过去一直如何如何”的观念，给医生和医学知识更多尊重。
这样做可以让你减少被骗子欺骗的概率，减少不必要的时间浪费和对身体的伤害；更多听到医生的专业建议，更多接受科学的治疗。
当然最重要的是，对医生的尊重是整理医疗体系发生根本改变、实现“有质量有服务”医疗的基本前提。
延伸阅读：
冯唐：在中国如何看病
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