我是赵小刀，我是一名眼科医生。
近几年伤医事件频发，身为医者，每当听到这样的事，我第一时间都会感到愤怒，然后是悲伤，再然后，感到无尽的隐忧和愤慨：长此以往，医将不医！
都说医生是一个崇高的职业，但其实在某种意义上，医生很“弱小”。因为对于存有报复社会心理的人来说，几乎没有什么办法可以有效的约束：谴责没有用，因为谴责往往发生于伤害后；强调严格法律好像也作用不大，因为凶手连命都不想要了，还会跟你讲法律吗？
现在能做的，医院严格安检，但这恐怕效果也不大，以医院的人流量，即便有安检，也不可能做到机场那么严格，像一些体积不大的凶器很难被检测出来。
我相信伤医的行凶者，原本更多的也是像我们一样的普通人，有家庭，有亲友，在医疗过程中如若遭遇不幸，本能地会愤怒，这也可以理解。但悲剧的是，极个别人选择了将自己最愤怒的点，毫无理智的发泄于医生身上，形成扎心的医之殇。
作为医生，我们改变不了性格极端患者的存在，更无法判断谁是仇恨社会的人渣。我们唯一能改变的，只有自己。我想，反思自省，也许是时代交给我们这一代中国医生的重任。
有时候换位思考一下，其实患者伤医，不论对于医生患者来说，都一定是十分悲伤的故事。每个患者来找医生接受治疗，一定都是从充满信任开始的。当患者躺在手术台上，让医生用手术刀在身体上操作，这得是多大的信任啊！
只是，为什么信任会慢慢被消磨，让病人开始有了猜忌，不理解，甚至反目成仇起了杀心呢？
答案只有两个字——“误会”。
医生与患者之间的误会
误会这个词，实际上是带有一点责备误会者的意味的，被误会的一方好像是无辜的。但在医患关系中，误会应该从另一个角度去理解，因为误会的发生，往往源自患者合理的人之常情。
为什么会发生误会？根本原因是双方对疾病和诊疗行为认知存在的巨大鸿沟，主要体现在医患对医疗能力的认知，和医疗方案的认知的信息不对等。
在医学界有一句格言，“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰”，这是医生说的话，医生了解自己不是神仙，所以才这样说。
但患者可不这么认为，患者认为医生应该“总是治愈，总是帮助，总是安慰”，这其实就是对医疗能力的认知存在的巨大差距。
这种认知的差距，是制造误会的温床。具体在医疗行为上，这种理解的偏差就更多见了。
试想：
医生开了某项检查，患者又花钱又排队，困难重重拿到报告，医生可能只看了一眼就翻过去了。患者心里就会嘀咕，这项检查真的是必要的吗？患者想靠眼镜解决自己的视力问题，医生却建议手术，患者也会怀疑，医生给出治疗方案，是最好的方案吗？医生是不是为了盈利诱导我手术？
如果一名眼科医生找我做白内障手术，那该做什么检查做什么检查，该做什么手术做什么手术，可能不会有这种猜忌。但作为非专业的患者，有一些猜疑是很正常的，都是人之常情。如果医生没有注意到，或者不在意这些猜疑，就有可能升级为误解，问题在于，这种误解一旦发生，患者是没有能力消除的，唯一有能力避免和消除误会的，只有医生。
医生，作为经常被误会的一方，却必须承担避免误会和消除误会的责任，也许有一点令人不爽，但不爽也没办法，医疗官司中举证倒置的规定，也从法律层面规定了这种责任，谁让我们穿着白大衣，头上顶着光环呢。医生是受人尊敬的职业，享受这种尊敬，就必然需要承担更多的责任。
那么，医生要如何消除误解？
工作中我们需要常常自省：有没有我们做得不到位的地方？有没有可以改进的空间？
人们常常用“商”来形容一种能力，比如智商、情商、财商等等，所以我想，作为医生也需要有改善医患关系的能力，我想把它称之为“医商”。
我认为，改善医患关系有两个重要的方法，一是要努力填平认知的差距，二是与患者共情，把自己放在患者的角度去思考和交流。
填平认知的差距，就要科普先行。
在这方面，我进行了一些实践，利用业余的时间，写了近篇科普文章，比如白内障怎么选晶体？怎么防控近视？近视眼怎么选术式？如何预防干眼？黄斑前膜怎么办？等等，深入浅出的讲解患者需要了解的知识。有相应困扰的人可以去看疾病的专栏，花半个小时，系统性的获得医生十几年的知识精华，这非常值得。
有了这些知识，医院面诊的时候就可以跟医生高效而愉快的沟通。
门诊时，有的患者会跟我们说，医生，全听你的，你是专家。我很感动，但有些时候，我还是很希望患者参与到自己诊疗方案的优化当中。患者看过我的科普，他就知道哪些信息对医生来说是重要的，哪些信息可能对医生确定诊疗方案有决定性作用。只有当患者理解自己的疾病之后，才能有机会与医生一起，优化自己的治疗方案，这样，才能真正实现医患携手并肩，对抗病魔。
科普可以缩小双方认知的差距，让患者更了解疾病，更理解医生，可以自然消除很多误会。这非常重要，也非常有效。我觉得，每一个医生都应该做自己的科普，科普并不是宣传，不只讲治疗方式的优点，更要讲缺点，风险。在大量的门诊工作中，有经验的医生其实很清楚患者都有哪些疑问，治疗后可能出现哪些问题，只要医生们善于总结，在患者还没问出口就把疑问提前解答，在问题还没出现就把问题提前告知，绝大多数患者都是能够理解的。科普到位了，全民的医学素养提高了，医患互相理解了，“缝肛门”和“八毛门”事件也许就不会发生了。
但有时候，有的误会，却并不是知识本身的问题，而是信息传递过程中发生的误解，这时候，就更需要医生的努力，去共情和换位思考了。
医生往往是发出信息的人，患者是接收信息的人。医生如果发出有歧义甚至是负面的信息，患者自然会多想，这样，一颗怀疑的种子就悄悄的种下了。
例如，手术台上，助手一句，“哎呀坏了”，可能只是一个器械掉到地上了，再换一个新的就是了，完全不会影响手术进程，但患者听到这句话会是什么感受？这就是一个负面信息的传达。如果医生觉得没什么大不了的，不及时跟患者解释，万一患者术后效果不满意，他一定会反复的回忆起那个“哎呀坏了”的声音。唯一能及时消除这种误会的，只有医生。
医生不能仅从自己的角度进行表达，觉得我说的对，没做错，我的任务就完成了，患者误解了，是患者的问题。并不是这样的，医生应该时刻谨记，自己是避免误会的责任方，自己是确保信息被正确接收的责任人。所以，当自己在跟患者交流的时候，一定要比患者多想一层，传达信息要准确，传达完毕，要养成习惯，把自己当患者听一遍自己讲的话，看会不会有其他理解，有可能引起患者误会时，一定要及时解释，消除误会。
关于时间管理一点感想
科普、共情、加强沟通是医生的职责，但有的医生可能会说，科普需要花时间，共情需要费心思，医患沟通更是需要花费海量的时间。我们这么忙，哪来的时间啊？
其实我经常被问这个问题。
的确，医生是很忙的，要看门诊，做手术，做科研，陪家人，
忙，归根结底就是一个时间分配的问题，时间是最公平的资源，所有人每天都只有24小时，医生的时间往往是满载的，除了陪伴家人的时间，其他的时间忙什么，则主要看我们要追求什么。
选择即意味着放弃，有的医生有科研的兴趣，就需要分配很多时间做研究，有的医生重视管理，就需要分配很多时间给管理工作和维护人脉，如果想追求医术，那就得分配更多的时间和精力，来精进手术技能，做好医患沟通。这些选择都是正确和值得的。
临床、科研、管理、科普、沟通，都需要有人去做，条条大路通罗马，不论如何选择，最终都是为了提升医疗水平，为患者做好服务。
我们追求什么，就需要把时间花在哪，反过来，把时间花在哪里，也可以间接反映出一名医生的追求。
以上，就是我在中国好医声的颁奖典礼上的一些分享，个人浅见，欢迎大家指正。
我是赵小刀
我是一名眼科医生