北京中科医院是假的 http://m.39.net/baidianfeng/a_5154117.html文/程华、武佳元,非凡照护联合创始人、致力于康养文化研究与发展
医学界有句名言,“有时治愈、常常帮助、总是安慰”,道出了医务工作者对病人的使命,被很多医生引为座右铭。在当代中国,医学人文主义已经成为一种时代呼唤,这句话更是寄托了无数患者对医生的期待。以心为灯,守护生命,堪为大医。不久前,在一个美好的上午,我们便有幸拜访了这样一位充满人文精神的医者:著名骨科微创外科专家、首都医科医院骨二科中心主任孙凤龙先生。
孙凤龙主任医师
首都医科医院骨二科中心主任。中国康复医学会年度优秀康复医师,北京医师协会第六届北京优秀医师。现任:
中国中医药促进会外治分会膝关节保护专业委员会主任委员
国家卫健委能力建设和教育中心骨与关节疾病微创与数字智能临床诊疗技术培训讲师
中国中西医结合学会内镜融合专委会副主任委员
中国康复医疗机构联盟肌骨康复专委会副主任委员
中国康复医学会健康伦理委员会第一届委员
中华中医药学会脊柱微创专家委员会常委
中国医师协会数字化导航学组委员
医院学会膝关节保护与矫形学组委员
中国软组织疼痛学会常委
北京医学会微创学会委员
首都医科大学脊柱微创学系委员
北京医师协会脊柱微创学会委员
保膝治疗,给无数患者带来新选择很多女性朋友到了老年,双腿会慢慢变弯,逐渐发展成“罗圈腿”。她们饱受膝关节疼痛困扰,最后疼到根本走不了几步路。只好由家人带着,四处求医问药。她们会被反复告知一个冰冷的方案:换人工关节。很快,亲戚朋友会告诉她们更加恐怖的故事:换了关节就瘫了……某某某换了关节再也没站起来……
所以,要换关节吗?
孙凤龙主任说,可以保膝治疗。这四个字在很多患者耳中犹如天籁,给她们带来了新选择。
“关节炎刚开始发病的时候,可以用一些康复治疗、运动疗法方案,针对病人进行有效的肌肉力量训练,包括步态的改变、生活习惯的改变,让磨损逐渐降低,延缓整个疾病的发展。这样的话,病人就得到一个良好的治疗效果,甚至说能够在未来十年、二十年,不再有严重的疾病。”
“如果真正发展到需要做手术的程度时,我们能保住关节的、尽量保住关节,让她自身的关节继续起作用,能用十年到二十年是不是也很好?”
“到了最后,十分严重的时候,确实保不住关节了,我们再给她换上一个假的关节,能够让它的结构重建、让它的功能得到一定程度恢复,从这个意义上来说,是不是也在保住关节?”
听了他的这段阐述,我们真替那些饱受折磨、内心恐惧的中老年女性朋友高兴,如果真能保膝治疗,确实当得上“福音”二字。厘清误区,倡导金字塔式治疗方案
众所周知,关节炎是一个逐渐蜕变的过程,呈现阶梯性发展特征,因此,“我们一直倡导金字塔式治疗,即:能吃药、不打针;能打针、不输液;能输液、不做手术;如果需要做手术,也尽量选择微创手术。”
他说,老年骨性关节炎在诊疗过程中有一个误区——诊断治疗不连续,就是说没有一个系统的、规划完整的康复和临床治疗方案,导致病人的治疗不连续,会让这个疾病得不到良好的控制,越来越发展、越来越厉害。
“医院的时候,其实就已经晚了,已经失去了很多挽救的机会。”
孙主任将当前老年人治疗关节炎的若干现象总结出三个突出特点:
1.低就诊率:由于腰腿疼痛是自然老化的正常现象,而且时常发作,导致很多老年人不当回事,认为它不是一个多么严重的疾病,因此不愿意看病,在家贴贴膏药、吃点药,甚至拿毛巾敷一敷,疼痛暂时缓解了,就不来看病了。
2.晚确诊率:很多人四五十岁之后,其实已经得了关节炎,但在X光片或核磁上没有特别严重的一些表现;或者中老年人说关节疼,核磁上看到的是半月板损伤,再仔细分析下去,软骨也开始出现磨损,两个原因导致的症状都符合关节炎的表现。这种时候,能否给出一个正确良好的诊断,十分关键。
3.依从性比较差:我们即便给老年人诊断出来了,说“您得了关节炎”,老年人的第一反应是“我怎么得关节炎了?”他们不太相信。医生会给病人很多建议,比如金字塔式治疗方案,进行一些系统的功能康复训练,日常生活中怎么走路、怎么运动,加强肌肉力量,改变一些生活方式,甚至穿什么样的鞋子……但他不听。为什么?原因很多,社会原因、经济原因、家庭原因等等一系列的问题都有。
这三个特点导致病人不能及时就诊,诊断率比较低,得不到良好、及时、有效的治疗。如果在早期刚发病的时候,患者依从性很高的话,就能得到良好的救治,就会大大降低未来需要进一步治疗关节炎的几率,或者说延长它整个的自然发病过程。比如,如果病人系统康复治疗、康复训练的话,有可能到了80多岁,关节虽然依旧会有些疼痛,但相对还不错,不需要外科手术干预。
他分析道:“膝关节骨性关节炎绝对不仅仅是骨头的疾病,它是骨头和骨头周围所有的肌肉、肌腱、韧带、软骨、半月板共同的疾病,我们把它叫肌骨疾病。最适合换关节的是什么情况?是关节内侧、外侧、前侧、后侧,所有的软骨都磨损了、都磨坏了,这样的病人是适合换关节的。”践行科普,提升大众对关节炎的认知
“会看病”是当代国人一项极重要的生存能力,不仅包括熟悉就诊流程,更重要的是熟悉疾病、及有效的诊疗方法。在这方面,科普宣教起着至关重要的作用。
孙凤龙主任在诊治之余,带领团队积极开展各类医疗科普活动,开办关节炎学校,针对手术病人和门诊病人、及