信任成就医生高超医术挽救八旬老人
近日，医院内一科收住了近八旬高龄的女性患者，该患者在入院前几日在家中就出现休息状态都有胸闷、气促、呼吸困难，嘴唇都发绀，口角歪斜，说话吐词不清楚，与人交流都困难，四肢乏力，站立不稳等症状，并于9月26日出现病情恶化，突发腹痛、呕吐不适，疼痛症状无法忍受，但在家未做治疗，9月28日由家属送内一科诊治。入院时，患者精神萎靡、淡漠，测脉搏99次/分，呼吸22次/分，血压72/50mmhg，心率次/分，心率不齐，第一心音强弱不等。
接诊后，内一科主任江滨带领值班医生及时为患者做详细的体格检查，认为患者全腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界已消失，结合B超及X片、CT等检查结果，诊断患者患有消化道穿孔、感染性休克、弥漫性腹膜炎、冠心病缺血性心肌病房颤心功能IV级、大面积脑栓塞、高血压病3级很高危、低钾血症等7种疾病，病情非常危急、生命悬于一线，随时有死亡之可能。
时间就是生命！科主任江滨立即指示给予患者胃肠减压、加强抗感染及强心，抗休克、维持生命体征平稳等治疗，并申请了全院大会诊。业务副院长熊连辉、朱建忠，医务科副主任蒋美珍、外一科主任刘磊和麻醉科主任蒋杰及时赶到科室，对患者进行了认真细致的会诊讨论，一致认为患者休克血压，四肢冷，脉搏弱，腹部皮肤出现紫纹，有剖腹探查手术的治疗指症，但患者合并冠心病缺血性心肌病房颤心功能IV级、大面积脑栓塞、高血压病3级很高危，心功能极差，体质弱，手术及麻醉的风险大，极可能会在麻醉及手术时出现恶性心律失常、心衰加重导致猝死的可能，以及术后出现恢复差、恶性心律失常、心衰加重及不可预料的危机生命的情况。不做手术，患者极有可能就没救了，但做这种手术，医院及医生都承担着非常高的风险，有可能费力不讨好，还有可能会发生医疗纠纷。
此时此刻，患者家属的信任与否，是能否及时挽救患者生命的关键基础。当班医生将患者的情况及治疗方案与风险详细告知了家属。在患者家属的支持下，医院医师医术精湛，表达了“搏一搏”的想法，同意手术治疗。于是，外一科、手术室、麻醉科积极做术前准备，及时进行了剖腹探查及胃修补、肠粘连松解、腹腔引流术，在业务副院长朱建忠、外一科主任刘磊、副主任蒋志成及主治医师何仁建、*跃武医师共同努力下，手术顺利结束。术后，在外一科医生护士无微不至的关怀和精心护理下，患者顺利恢复，腹痛症状缓解，心衰得到有效控制，于10月30日治愈出院。
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