网络客服求职招聘微信群 http://www.ktyx.com.cn/lehuo/baike/20201113/534.html西方医学，简称西医，起源于古埃及，古希腊，后来传播到整个古罗马帝国，被翻译成多种文字，包括阿拉伯文字。
环绕地中海的古罗马帝国崩溃后，欧洲人认为历史进入了中世纪，一个黑暗时代。
伊斯兰人则称中世纪为“伊斯兰*金时代-IslamicGoldenAge”，阿拉伯帝国从西班牙经北非向东（上图，绿色），经过中亚细亚直达古中国唐朝（-，上图，*色）的西部，被称为大食国。
医学也同时从“古希腊古罗马-Greco-Roman”医学时代进入了阿拉伯医学时代（公元-年）。
在欧洲文艺复兴时期（公元-年），阿拉伯医学又反传回欧洲，被翻译成拉丁文，成为现代的西医。
阿拉伯医学（上图）在古医学和现代医学之间起到了连接和光大的传承作用。
阿拉伯医学认为，”上帝降下疾病的同时又提供了疗法：GodhasnotCausedaSingleDiseasetoDescendUponMenwithoutProvidingaRemedy”。
阿拉伯医学的另一个贡献是把医生从巫医妖术上升为高尚事业，发行行医执照，发明了化学来帮助医学，使行医成为一门艺术。
限于当时的条件，阿拉伯医学强调改善饮食和生活习惯来预防和治疗疾病。
阿拉伯医学对中医也有影响，从张骞出使（公元前年）开始，经过唐宋（-年）的积累，元朝（-年）更达到了高峰，元朝朝廷建立了六个机构来研究和推广阿拉伯医学。明朝（-年）出版的《回回药方》就是翻译的阿拉伯医学，甚至李时珍的《本草纲目》也收录了阿拉伯医方。
以前我写过两章史前医学，描述了古希腊的Asclepius（见Asclepius一章）和古埃及的Imhotep（公元前年，见Imhotep一章）两位传奇大于现实的“医神”。
我把文艺复兴之前的卒中医学人物称为“卒中古师”，写了古希腊和古罗马的“希波克拉底-Hippocrates”（公元前-年，见希波克拉底一章），Soranus（98-年，见Soranus一章），Aretaeus（-年，见Aretaeu一章），Galen（-年，见Galen一章），PaulofAegina（-年，见PaulofAegina一章）和阿拉伯医学人物之一的Avicenna（IbnSina，-年，见Avicenna一章）。
HalyAbbas（公元-年，上图）也是一个重要的阿拉伯医学人物，原名很长，是Aliibnal-Abbasal-Majusi，是波斯人，医生，外科医生和心理学家。
HalyAbbas对医学的主要贡献是公元年在伊拉克的巴格达完成了包罗万象的医学和心理学“医学艺术全书-CompleteBookoftheMedicalArt-Kitabal-Maliki”一书。因为Abbas把此书献给了国王，所以此书又被称为“皇家医书-TheRoyalBook”。
Abbas一生只写了这一本书。
多年大漠无人问，一书成名天下闻。
皇家医书（上图）共四十万字，分为上下两卷二十个部分，上卷十个部分为理论篇章，包括解剖学和生理学，下卷十个部分是各种疾病和实践医学。
遵循希波克拉底的教义Abbas认为神经起源于脑，而脑是感觉和运动中枢。他与Galen一样认为颅神经有七对（现在认为有12对），他认识到颅神经和脊髓神经支配躯体四肢，他甚至描述出颅神经上面的软脑膜和硬脑膜。
Abbas在皇家医书中详细描述了神经内科，包括神经解剖，神经生物，神经生理，脑-脊髓疾病的病理生理，涉及头痛，脑外伤，脑膜炎，卒中，癫痫，偏瘫，记忆障碍和昏迷。
在脊髄的章节中Abbas描述了软瘫，硬瘫，强直和截瘫。
Abbas还描述了精神疾病，如抑郁症，妄想，躁狂。
可以说Abbas是心理和精神医学的先驱，他认为精神异常会导致躯体疾病。
在皇家医书中Abbas（上图左:Abbas，上图中:皇家医书，上图右:皇家医书翻译者ConstantinusAfricanus在培训医生用尿液做诊断）反复讨论了卒中和癫痫，认为两者是同宗同源，病因都是“四行学说-FourHumors（痰，血，黑胆汁和*胆汁为四行，分别为水，气，土，火，他们的失衡引起疾病为“四行学说“，下图）”中的冷因素“痰”堵塞脑室所成。
Abbas认为肥胖和嗜酒增加冷因素，易导致卒中。
在皇家医书中Abbas描述了“卒中-Apoplexy”病人出现头痛，视觉障碍，眩晕，运动障碍，肢体麻木和感觉障碍，他指出严重者无治。
Abbas认为癫痫病人虽然跌倒抽搐，但是没有感觉和运动障碍，属于“半卒中-HalfApoplexy”。
Abbas把癫痫又分为两型，一是脑室稠痰或黑胆汁堵塞，当痰"变暖"时病人跌倒发病。二是“神经痉挛-NerveSpasm”，症状更严重。
Abbas宣称癫痫与卒中预后一样。
癫痫和卒中都可以是突发起病，Abbas亦被表面现象所迷惑，捕风捉影，要如刘禹锡所言：莫道谗言如浪深，莫言迁客似沙沉。千淘万漉虽辛苦，吹尽狂沙始到金。
当时的医学对高级神经功能的源泉有所争议，一个是“亚里士多德-Aristotle”（公元前-年）的心源学说，“心主神志”;另一个是希波克拉底的脑源学说，意识产生于脑。
Abbas对卒中医学的贡献是综合了亚里士多德心源学说与希波克拉底的脑源学说，把血管和血液因素引入卒中的病理生理。
在当时Galen的卒中理论统领世界，Galen认为卒中是“四行学说-FourHumours（上图）”中湿冷两个因素的“痰-Phlegm”充盈脑室，阻断了元气下达四肢，造成感觉运动障碍。
Abbas不盲从Galen，从他自己的行医实践中Abbas推测是四行学说中的另外两个因素，血和黑胆汁，与卒中相关。他假设当人们过度摄入增加血和黑胆汁的食物后会出现卒中。
在这里我们可以看到Abbas的历史局限性，他试图修改Galen的“卒中元气”学说，甚至指出“血”参与卒中的发生，但是仍然属于新瓶旧酒的元气学说。
但是Abbas是第一个敢于反对Galen元气学说的学者，Abbas的卒中理论比Galen又前进了一步。
中医似乎与亚里士多德的“心主神志”和Galen的元气学说有相似之处，遗传至今，令人感叹，"身世酒杯中。万事皆空。古来三五个英雄。雨打风吹何处是，汉殿秦宫”。
在Abbas之后，另一个阿拉伯学者Averroes（-年，全名：Abual-WalidMuhammadIbnRushd，上图）进一步攻击了Galen的卒中理论，他写道：当心脏传向脑的“元气之路-动脉”，被堵塞时出现卒中-ApoplexywouldOccurBecauseofanObstructionofthePathsoftheSpiritwhichPassesfromtheHearttotheBrain,andthesePathsaretheArteries”。
这大概是第一次有人明确指出动脉堵塞造成卒中。
当然，反对权威令人心惊胆战，一条中庸之道是提出新理念时同时肯定旧理论，所以Averroes又坚持了Galen脑诱发卒中的观点。
Averroes说，卒中源于两个源泉，心脏/动脉和脑/脑室。
和谐之衡，Averroes把"希波克拉底-Galen"的传统脑源观点与亚里士多徳的心源理论结合在了一起。
血管在卒中中的中心地位在古希腊的DioclesofCarystus（公元前-年，有人说Diocles认为卒中是因为心脏血液和元气流向肢体受阻而出现）去世年之后再次升华重现，比WilliamHarvey（-）在年“发现”循环早了多年。
卒中的病理生理在中世纪有了进一步的发展，古希腊的NemesiusofEmesa（年，Emesa在叙利亚）提出“细胞法则学说-CellDoctrine”，不同“脑区-Cell”有不同功能。
比如，第一细胞主想像和感觉功能位于额叶两个侧脑室，三脑室所在的脑区有逻辑功能，而第三细胞在第四脑室主记忆功能（上图）。
Abbas用脑室位置来分脑区，他认为当三个脑室堵滞后才出现卒中。因此，他首先提出粘滞的血液堆积造成卒中，与现在的脑室出血又近了一步，他说：“卒中是因为粘稠的痰，或者痰与黑胆汁，或者粘滞的血液，或者黑胆汁堵塞脑室所致-InApoplexy,theCongestionisCausedeitherbytheThickandViscousHumorPhlegmorbyPhlegmMixedupwithBlackBileorbyThickBlood,sometimesbyBlackBile”。
Abbas应该是历史上第一个“推测”脑室出血的人，早于公认的法国JeanFernel（-）年的观察和瑞士的GiovanniMorgagni（-）年的报道。
因为他从不做解剖，没有证据Abbas看到过脑室有血，有人说Abbas大概只是根据四行学说“推测”而已。
“老农强推测，妄谓春当改”。
有人认为皇家医书（上图）在历史上第一次描绘了毛细血管的“虚影”。
Abbas谈到了体内两种相对应的“自主”运动，一是心脏和动脉的收缩和舒张，二是呼吸。他认为在舒张期动脉“吸入”空气与血液混合，皮肤附近的动脉直接吸入空气（像是中国的功夫），而居于心脏与皮肤之间的非搏动血管（静脉）也参与血气的交换。
Abbas说静脉与动脉的血气交换是通过动-静脉之间的“毛孔-Pores”进行的，这些毛孔与现在的毛细血管雷同。
而Abbas的证据是“切开动脉后，静脉血也会流光-WhenanArteryisCut,alltheBloodwhichisintheVeinsalsoisEvacuated”。
科学的探索常是幻想导致创新，虚幻与现实共存，像是唐代王维的诗：征蓬出汉塞，归雁入胡天。大漠孤烟直，长河落日圆。
皇家医书也是阿拉伯医学的第一本详细的外科手术书。
在书中Abbas（上图）描写了“动脉瘤-Aneurysm”的手术治疗。他指出大动脉的动脉瘤不宜手术，因为会造成出血死亡（当时没有止血和输血技术）。对小血管动脉瘤，他提出切开组织，暴露动脉瘤，然后用丝线结扎。这种手术方式延用至今。
Abbas描述了多种神外手术，包括脊髓损伤，错位及治疗；颅骨骨折，分类和治疗。他讲了止血，术后护理，并发症，尤其是脑肿胀。
神经外科起源于脑外伤，最早的脑外伤处理记载是公元前年古埃及的EdwinSmithSurgicalPapyrus医书，第二个早期记录是古希腊希波克拉底的“脑外伤-DeCapitisVulneribus”一书，内容包括颅骨解剖，骨折分类和治疗。
Galen遵从希波克拉底的教义，他强调保护硬软脑膜。Galen介绍了开颅的器械和技术，用开颅来降压放脓。
SoranusofEphesus也写了一本颅骨损伤的书。
Abbas继承了古希腊古罗马的医学，对颅骨手术的描述与PaulofAegina基本雷同，并无创新。
皇家医书中強调医学伦理学，医患关系，甚至提出医学科研的概念（上图）。
Abbas强调，“青医院，全天候监护病人，熟悉病情变化和后果，只有这样才能掌握医学艺术-ConstantlyAttendHospitals…,PayUnremittingAttentiontoConditions…,HewillReachaHighDegreeinthisArt”。
大概Abbas的高标准开创了医生一生劳碌的命运，现在中国的小医生们肯定在无怨无悔的遵循Abbas的医嘱。
除了拼搏，医生能有悠闲的生活吗？
Abbas对疾病的描述模式总是先定义，再给出四种最基本的症状，然后他讨论预后和治疗。
对药物的疗效Abbas认为应该同时检查药物对健康人和病人的作用，做好检查记录。Abbas强调改善饮食和生活习惯治疗疾病而不依懒药物。
阅读皇家医书我们似乎可以看见Abbas在大漠中，在马背上，在帐篷里，在病人床旁，记载他的观察和感想，像是马致远的天净沙《秋思》：
枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。夕阳西下，断肠人在天涯。
有人说Abbas历史上第一个描述了“堵塞性*疸-ObstructiveJaundice（上图）”，远早于公认瑞士的AlbrechtvonHaller（-）在年的报道。
在皇家医书有关“胆囊疾病，病因和表现-OntheConditionsAffectingGallbladder,TheirCausesandManifestations”的一章，Abbas写到“有时胆管受堵，胆汁淤积返流入肝，随血流进入全身-SometimestheObstructionOccurswithintheDuctsConnectingtheGallbladdertotheBowel,therefore,theBileAmountincreasesandflowsbacktowardtheLiver,andDistributesthroughtheBloodintheBody…”。
Abbas描述了堵塞性*疸的临床症状，包括皮肤和巩膜*染，黑尿，大便无色。他认为大便无色只出现在肝后性*疸。
因此，Abbas大概历史上首次区别了肝源性与肝后性*疸。
Abbas熟悉古波斯，古印度，古希腊和古罗马的医学，同时他又加入他自己行医实践的体会，他把这些知识有机的综合在一起，留给后人一本不可多得的皇家医书。
有人认为Abbas是古医学与中世纪医学，西方与东方医学的桥梁。
有人评论说Abbas的皇家医书比早于他的Rhazes（-，al-Razi）写的“综合医书-TheComprehensiveBook”更系统准确，也比晚于他的Avicenna写的TheCanonofMedicine更现实易懂。
皇家医书全书的一部分被北非突尼斯学者ConstantinusAfricanus（-）在年译成拉丁语，成为世界上最早的医学院，意大利Salerno的“SchoolMedicaSalernitana（上图）”的教科书，影响了阿拉伯和欧洲医学多年。
这是第一本阿拉伯医书被翻译成拉丁文。
不知道是有意还是无意，Africanus在译本中根本没有提到Abbas的名字，所以Africanus译本成为历史上最古老的抄袭事件。
皇家医书的全文在年由在Antioch（叙利亚）的StephenofPisa翻译出版，书名是LiberRegius。
现存的Antioch译本出版于-年，由美国神外之父HarveyCushing（-）收藏。
皇家医书的素材主要来源于古希腊药学家PedaniusDioscorides（40-90年，他发表了五卷药理学DeMateriaMedica）和Galen的教义，据说那时己有多本Galen的书被翻译成阿拉伯文字，Abbas重新组织了Galen的医学观点使其容易被接受并修改了Galen的一些错误。
皇家医书的另一个源泉是阿拉伯名医Rhazes23卷的“综合医书-ComprehensiveBook”，Abbas认为“综合医书”太长太乱又太贵，所以他做了去粗取精。
皇家医书也包含了Abbas自己的行医观察和记录，比如当时人们认为静脉载血，动脉载气，而Abbas宣布动-静脉都充满了血液。
Abbas的皇家医书影响了之后另一个阿拉伯名医Avicenna在年所写的中世纪医学名著CanonofMedicine。
在中世纪出现了“狼人-Werewolf”的传说，有人甚至披着狼皮拦路抢劫。同时很多精神病人被误解为狼人而被烧死。Abbas在书中描述了这个现象，他创造了一个词“狼人-Lycanthropy（上图）”，古希腊Lykos是狼，Anthropos是人。他说狼人行为像狗，夜晚在墓地游荡，*皮黑眼，腿上有咬痕。Abbas认为狼人是一种罕见的精神病。
现在人们称“狼人-Lycanthropy”为变狼狂，病人自认为变成了狼。
中国重医一附院神外主任孙晓川（上图）教授认同神经外科从颅骨创伤开始的自然路途，他在皇家医书中看到三个惊奇。
孙教授说，令人惊奇的是当时的医生做了颅骨损伤分类，与现代“颅脑创伤”分类相去不远：颅伤：头皮损伤、颅骨骨折；脑伤：脑挫裂伤（轻、中、重）；血肿：硬膜下、硬膜外、脑内。
基于当时的条件，古人重点
