编者按：“脉有假脉，舌无假舌”。舌能够快速、直观、清晰的反映出身体状况，今天书院讲解舌形的意义。正常舌体大小适中，异常舌有苍老舌、娇嫩舌、肿胀舌、胖大舌、瘦薄舌、裂纹舌、齿痕舌、点刺舌、光滑舌、淤斑舌等大致10类。但实际运用中每个人的舌胎都有不同的体征和代表的意义，需要学员们多观察总结，积累经验，力求在错综复杂的状态下思路清晰判断准确。
我们继续讲舌形的意义，舌形就是整体看上去这个舌胎是个啥样子。
一、苍老舌
苍老舌整体看上去纹理粗糙，外形苍老，相当于那种老树的树干模样。这类一般提示实热证，也就是阳热太过，如果长期吃辛辣，长期精神亢奋，长期胃热便秘等就容易这样的舌胎。这类一般都会伴随皮肤也比较苍老，看上去老态龙钟但又不是完全衰弱那种病态。
二、娇嫩舌
这类舌胎整体纹理细腻，外形浮胖娇嫩，这就是相对于苍老舌的形状。娇嫩舌就是相对阳不足，就像一颗菜长在阴寒避光的地方，由于长期缺乏阳光的照射或照射不足，那么这菜就长势不足，但因为不缺乏阴气，所以形态始终就是那种娇嫩的感觉。这类舌胎就提示人体虚寒体质，皮肤也会相对显得娇嫩，但整个人会显得没有精神。
三、肿胀舌
肿胀舌舌体比正常舌增厚肿大，感觉口腔都包不住的样子，严重的舌头可能会伸出口外不能缩回，不能完全闭口。这类提示血热上涌浊阴不降，也就是气血和浊邪停留于上焦不下行。这类舌胎的体质一般就会表现出头昏脑胀、头重脚轻、口齿不利索，中毒血瘀也可能导致这种舌胎，慢性病到了后期也容易这样，如果是慢性病这类一般不好医治。
四、胖大舌
胖大舌舌体较正常舌宽大，伸舌满口。这类一般属于湿气过甚、虚胖、虚寒性支气管疾病、消化不良、痰湿等体质。
五、瘦薄舌
这里舌体较正常舌体窄而扁平。这类舌胎的体质一般都是先天不足，气血虚弱，肝肾脾精不足，体格羸弱瘦小。得慢性贫血的也容易这样。
六、裂纹舌
这类舌胎表面有明显的裂沟，深浅不一，有的是中间一道纵向裂纹，有的是乱七八糟的裂纹。这类一般和肠胃系统有关，也提示肠胃不好或有炎症。长期只吃荤菜不吃蔬菜的，长期吃生冷辛辣的，就容易出现这种舌胎。很多书上说这是胃阴虚，这只是一方面，由于生活方式的问题现在胃阴虚的少，虚寒的反而多。
七、齿痕舌
这类舌胎舌体边缘有被牙齿压出的痕迹。这类一般和胖大舌同时出现，提示身体水湿气过重，要多运动出汗，也提示脾虚水泛。水肿，慢性肾炎，糖尿病等容易出现这种舌胎。
八、点刺舌
就是舌胎表面有红点，也叫草莓舌，一般是红色的点，有的会出现白色或黑色或紫暗色。这类小孩比较多，提示体内有热毒，或感染性疾病。这类舌胎相对容易经常发烧，如果被火烧或灼伤也容易出现这类舌胎。小孩不忌口长期爱吃零食的，特别辛辣、油炸、烤制食品的，就容易出现这种舌胎，也容易长疮毒，容易扁桃体发炎发烧。
九、光滑舌
也叫镜面舌，就是舌胎上的苔没有了，表面光滑一片。这类老年人比较常见，提示胃气快衰竭了，相当于土质流失只剩光光的石板了，这样当然就逐渐没了生机。长期严重血虚导致濡养不足也会导致舌苔逐渐减少，恶性肿瘤晚期有些也会出现这种舌胎，这种一般没有生的希望！石板上要有厚厚的土壤才能生生不息，如果水土长期流失最后剩下光石板了，当然也就意味着没有生的可能了。老年人到后期一般镜面舌伴随苍老舌，这是自然走向终点的意思。
十、瘀斑舌
这类舌胎上出现大小不等形状不一的斑点，青紫色或紫黑斑点或斑块，不突出于表面。这类舌胎提示严重的气滞血瘀循环紊乱，一般和情志有关，主要是肝气不舒情志不畅，逐渐就导致身体整个气机运行出现问题，会表现出各种症状，如一身容易痛、容易肿、月经不正常、牙龈出血、脾气急躁古怪、心慌心悸、便血尿血等。
以上十条就是按舌形的大致分类和大体判断疾病方向，但事实是每个人的舌胎都有不同的体征和代表的意义，这个就需要我们多学习多积累，在错综复杂的状态下理出头绪来。下节课我们会讲舌态和舌苔，学完后大家就能大致判断问题方向。以后我们会不断补充继续细分舌胎的各种学问，慢慢就有经验了。
谢谢大家。
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