山东大病保险已“下乡”待“进城”
新农合大病保险最高报20万
若遇大病、重病，个人最高可获20万元的医疗保险补偿。这是目前我省新农合大病保险所规定的补偿标准。
8日，在国务院医改办通知各省全面启动大病保险时，我省的新农合大病保险已运行了一年多。早在2012年10月，我省便公布相关工作实施方案，并从2013年1月1日起，将参加新农合人员纳入大病保险。
根据我省新农合大病保险的具体补偿办法，参合居民患大病发生的住院医疗费用或门诊大病累计医疗费用，在新农合报销后，大病保险对个人负担费用中实际发生的、符合诊疗规范的、治疗必需的、合理的医疗费用（合规医疗费用）再给予补偿。
经新农合报销后，个人负担的合规医疗费用超出8000元的部分，补偿比例不低于50%，8000元以内（含8000元）的，给予一定比例补偿，个人最高年补偿限额为20万元。
白血病等20种大病获保障
根据我省实施办法，大病保险资金原则上从新农合基金结余或年度新增*府补助中支出。2013年，山东省购买大病保险的筹资标准为每人15元。根据规定，每年年初，资金将由统筹地区新农合经办机构从新农合基金支出户中，直接列支一定比例或额度作为新农合大病保险资金，用于购买商业保险机构大病保险。
我省新农合确定的第一批大病病种共有20种，分别是:儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
超过一定额度可享二次报销
国务院医改办的通知下发后，这一*策也将惠及我省城镇居民。
目前，我省新农合与城居保的全面合并已经出台时间表，大病保险制度的调整方向也浮出水面。
根据1月27日省*府办公厅印发的《山东省整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案》，我省城居保与新农合的整合将在8月底前实现，并于9月1日起执行统一的居民基本医保*策。该方案同时明确提出，我省将制定新的大病保险制度，保障对象为参加居民基本医疗保险的参保人员。
根据方案，与新农合大病保险确定了20个大病病种不同，整合后的大病保险将根据医疗费用额度进行补偿，对居民一个医疗年度发生的住院医疗费用，经居民基本医保补偿并剔除按规定不予支付的部分后，个人累计负担超过一定额度的部分，由大病保险给予补偿。也就是说，当医疗费用超过我省规定的医疗费用额度后，居民就可以享受二次报销*策，受病种的限制减小。
同时，在新的大病保险制度下，新农合原先的20个病种报销比例也不会降低，在山东省人社厅2014年度工作会议上，省人社厅负责人曾表示，在以额度报销为基础的同时，也会兼顾新农合原来的20个病种报销体制。
