案例分享
现年45岁的张女士，十年前体检时便发现了子宫肌瘤，由于体积较小，未作处理。近一年来，出现月经量多及尿频症状，今年5月，医院体检中心进行健康检查，B超显示：子宫多发性肌瘤，有5个，最大的约70*70cm，且位于宫颈处，肌瘤明显增大。为进一步治疗，张女士找到了我院副院长、妇产科主任马少华，希望马院长可以给出诊疗意见。
考虑张女士希望保全子宫，又不愿动手术开刀，希望通过微创手术进行治疗。诊疗专家组在综合对比几种微创治疗方法：海扶超声消融术、腹腔镜子宫肌瘤剥除术及阴式子宫肌瘤剥除术后，综合相关检查和张女士的情况，诊疗专家组建议进行阴式子宫肌瘤剥除术。
首先，张女士为多发性子宫肌瘤，肌瘤较多，不适合海扶超声消融术；其次，由于张女士子宫肌瘤较多，且位置分散，若使用腹腔镜子宫肌瘤剥除术，时间较长，流血较多；最后考虑的阴式子宫肌瘤剥除术，虽然手术视野窄，不容易操作，难度较大，非常考验医生的专业技术和操作技巧，但是马少华院长经验丰富，医技精湛。最后经过评估，选择了阴式子宫肌瘤剥除术，由马少华院长主刀，并与7月中旬完成了此项手术。
阴式子宫肌瘤剥除手术手术医生：马少华剥除的子宫肌瘤目前，张女士恢复良好，已安全出院。何为子宫肌瘤？
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一。子宫肌瘤在30岁—50岁女性中发病率较高，主要由子宫平滑肌细胞增生而形成，其确切的名称应为子宫平滑肌瘤，通称子宫肌瘤。
目前，子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄、症状、肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目、是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。
阴式子宫肌瘤剥除术
阴式子宫肌瘤剥除术是借助子宫、阴道与外界相通这一独特生理解剖特点，利用阴道这一天然孔穴进行手术，对子宫内的肌瘤进行剥除。具有腹壁无疤痕、腹腔干扰小和术后疼痛轻、恢复快、以及肠粘连、肠梗阻并发症少等优点。
阴式子宫肌瘤剥除术的优点
1、对于腹腔干扰小，手术创伤小，无腹壁疤痕2、术后恢复快，住院时间短3、术后吸收热程度和发生率低4、术后使用抗菌素时间短，减轻了患者的经济负担
阴式子宫肌瘤剥除术的适应症
1、盆腔无粘连、无炎症和附件无肿块者2、为了腹部美观而不留疤痕或腹部肥胖者3、子宫或肌瘤体积不超过3个月妊娠大小者4、有子宫脱垂者5、无前次盆腔手术史者6、伴有糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等内科合并症不能接受开腹手术的子宫肌瘤患者
医院妇产科
我院妇产科成立于年，是我院较早成立的重点科室，被国家卫计委、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予“医院”，年获得芜湖市新生儿疾病筛查一等奖，目前全科现有医护人员30余名。
妇产科门诊-
素材来源：医院
妇产科戴莉
编辑：庄亚慧
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