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中医药文化了解古代防疫与疫苗 [复制链接]

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古时候就有瘟疫多发,过去把这些带有传染性质的称之为疫,时间极为短暂不严重的,称之为时疫:疫,民皆疾也。发生时间长,而且相当严重,并且传染之后,会明显的体温升高,也就成为了“温”瘟疫。中国古代关于传染病记载有很多很多。从公元前的年至年,在这年间,各类史书共记载有年次程度不等的瘟疫,瘟疫的发生频率可见一斑。这些还不包括由于资料缺失,或者是其他原因没有记载的瘟疫。

以毒攻毒

以毒攻毒的免疫观是何时开始应用于实践的?最早的文字记载出现在东晋葛洪所著的《肘后方》中,该书又名《肘后备急方》,是中国第一部临床急救手册,主要记述了各种急性病症及某些慢性病急性发作的治疗方法,对天花、恙虫病、脚气病以及恙螨等的描述都属首创。

其中记载了许多应对急性病的方法,应用得到,能够挽救很多本不该消逝的生命,其中就有应对被狗咬的办法:就是杀死那只咬人的狗,取狗脑敷在伤口,就可以防止狂犬病。

这种方法,用武侠小说常用的一种说法叫做以毒攻毒,但经过仔细分析,发现其实是具有科学依据的,因为如果咬人的犬携带狂犬病毒,那么狗的脑中也会含有这种病毒,将狗脑敷在伤口,有几率培养出狂犬病毒抗体,这和现在注射狂犬疫苗的原理有异曲同工之妙,殊途同归。看到此处,不得不佩服古人的智慧。

七世纪时,孙思邈也谈论到了预防和治疗狂犬病的办法,他在《肘后千金药方》中提到的治疗狂犬病的治理思路在葛洪的基础上更进一步。孙思邈在书中写道:"莫出于灸,百日之中,一日不烟者,方免于难,若初见疮痊痛定,即言乎复者,大祸立至,死在旦夕。"

他的意思就是说,如果在被狗咬伤以后没有抓住咬人的疯狗,那么就用灸的方法进行治疗。也就是高温杀菌,但这里并不是指的一百度的烫水,而是五十度左右的水。

人痘接种

在古代的各类传染病中,天花是一种令人谈虎色变的病种,它是由感染天花病毒后引起的,感染后会出现严重的寒战、高热、乏力、头痛、四肢及腰背部酸痛等症状,皮肤上成批地依次出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱等,有较高的致死率。

为了应对天花肆虐,人们进行了艰辛的探索。葛洪在《肘后方》中就记录了两个治病药方,其一是:用上好的蜂蜜涂抹全身,或者用蜂蜜煮升麻,大量饮用。另一个方法是:用水煮升麻,用绵蘸着涂抹疮面,如果用酒浸渍升麻更好,但会剧痛难忍。

“人痘”接种法很早就在中国开始了应用,清代医学著作《牛痘新书》认为:“自唐开元间,江南赵氏,始传鼻苗种痘之法。”在孙思邈《千金要方》中也有“取患疮人疮中汁*脓敷之”这样的治疗方法记载。不过,由于相关记载较为简略,所以也有人认为“人痘”接种法诞生于宋朝。还有一些学者认为,明代隆庆年间宁国府太平县天花流行,当地的医师们用“人痘”接种法进行防疫,这才是人类历史上最早将“人痘”接种法大规模应用于临床治疗的标志。

这种办法拯救了成千上万人的生命,清代另一部医学著作《种痘新书》记载:“种痘者八九千人,其莫救者二三十耳。”法国哲学家伏尔泰曾在《哲学通讯》中专门称赞过中国人的这种伟大创造:“这是被认为全世界最聪明、最讲礼貌的一个民族的伟大先例和榜样。”

清朝的人痘接种术大致可分为四种:

一.痘衣法:用患过天花的儿童的衣服给接种的人穿上。

二.痘浆法:用棉球蘸取痘疮浆液,然后把棉球塞入接种者的鼻孔里。

三.旱苗法:把痘痂阴干研成粉末,用银管吹入接种者的鼻孔里。

四.水苗法:把痘痂研成细末,用水调匀再用棉球沾染,将棉球塞入接种者鼻孔里。

中国古代的“人痘”接种法不仅让我们周边的国家受益,更是通过丝绸之路传到了阿拉伯地区。

自然免疫

在中国传统医学中针灸是一个重要门类,其中“针”与“灸”是不同的,“针”是以针形丁县刺入或按压穴位患病部位进行治疗和保健,“灸”是以燃着的材料温烤、烧灼穴位或患病部位,从而达到医疗保健的目的。

用灸的方法进行医疗保健在中国有漫长历史,早期人们总结出松、柏、竹、橘、榆、帜桑枣等“八木”不宜作为“灸火”,后来认识到艾是最适宜作为灸的材料,于是艾灸疗法被固定下来。艾灸的医疗保健效果已得到广泛认可,其治疗机理有不同的解释,一种认识是,它与人体的免疫有关。

在艾灸时,通常会出现水泡、化脓、结痂等现象,这其实是人的身体与外界打开的一扇窗口,通过这个窗口,外界正在流行的病原体会进入人体,为抵抗这些病原体入侵,人体会自动激活防御细胞,在两种细胞接触过程中,病原体携带的信息会保存和传递下来,从而在人体内形成对该病原体的免疫功能。

与其他治疗手法相反,艾灸反而强调化脓、结痂,孙思邈在《千金要方》中说:“凡宦游吴蜀,体上常须三两处灸之,勿令疮暂瘥,则瘴方温疟毒气不能着人。”这里说的是,要去吴、蜀等地的人,可以通过灸的手法产生疮面,并让疮面保持化脓状态,就能避免中毒得病。宋代针灸专著《资生经》中也说:“凡著艾得疮发所患即瘥,不得疮发其疾不愈。"

与被动防御的思路不同,艾灸可以通过主动出击,制造出人体需要的“天然度苗”,由于针对的是特定环境中正在流行的各类变病,因而它又具有普遍适应的特点,还是一种“全能疫苗”。虽然受制于艾灸操作的方式,与直接注入特定疫苗相比,这种"天然度苗”"全能疫苗”有一定的局限性,比如从量上看还有不足、从针对性上看还不够强,但它仍然具备良好的医疗保健效果,人们总结出“三伏灸”、“保健灸”等形式,以此来增强自身的免疫能力。

供稿:主任医师曹元成

编辑:宁玉荣

审核:李文艳

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