第二届中华医学会中青年鼻内镜手术视频大赛 [复制链接]

年6月5日，由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、世界耳鼻咽喉头颈外科杂志（英文）联合主办，美敦力公司支持的“年第二届中华医学会中青年鼻内镜手术视频大赛北部分区赛”在天津顺利举办。北部分区赛共收到26个有效手术视频，经过近10位专家的初审，共有12位参赛选手进入复赛，受疫情影响，11位选手来到现场进行他们的手术展示。选手们依托自身积累的临床经验，熟练应用各种新媒体、计算机技术，精心剪辑视频、准备PPT，展示了年轻一代鼻科医生的良好精神面貌以及优良的学术素养。本次比赛全程线上直播，为全国同道带来了宝贵的学习和交流的机会。

大赛医院刘医院张秋航教授担任。医院杭伟教授主持了开幕仪式，刘钢教授、张秋航教授、房玉新主任分别代表协办方、评审专家和主办方进行了大会致辞。

鼻内镜手术视频大赛在业界颇具看点，本次比赛设置2个专场，鼻窦炎手术专场和鼻腔鼻窦良性肿物切除术专场。选手们精心选取鼻窦炎性病变及鼻腔鼻窦肿瘤等典型病例进行手术，认真呈现各个手术关键环节，展示了各自治疗的“独家秘诀”。评审专家针对参赛作品的手术指征、术式选择、入路、难度、操作规范性、流畅性等方面，进行无记名即时打分，并在打分之后分别点评。

A组鼻内镜下鼻窦炎手术组，由刘钢教授和朱冬冬教授主持。医院程金章医生展示的鼻内镜下左侧全组鼻窦开放术，解剖层次清晰，病例资料完整。中国人民解医院杨昕医生的鼻内镜下左侧鼻窦开放术，黏膜保护到位，术野清晰，层次分明。医院张汝祥医生的联合入路额窦黏液囊肿造袋术，对于复杂额窦病变入路选择恰当。医院张强医生展示了内镜手术治疗蝶窦真菌病，专家认为术者逻辑清晰，操作精准。医院胡伟倪医生的鼻内镜下双侧全组鼻窦开放＋鼻息肉切除术，病例资料完整，采用四手操作处理蝶窦病变，使得术野更清晰，更利于手术。河北医院李燕萍医生展示的术式为的鼻内镜鼻窦开放药物支架植入术。

B组鼻内镜下鼻腔鼻窦良性肿物切除术组，由张秋航教授和杨大章教授主持。医院查洋医生介绍的病例为鼻腔颅底肿瘤切除术，专家强调切除恶性肿瘤原则要预先暴露安全界，再切除肿瘤。医院翟翔医生介绍的病例为内镜下颞极皮样囊肿切除术，该手术入路选择合理，并且保护了上颌神经和翼管神经。医院刘俊其医生介绍的手术为经鼻内镜蝶窦外侧隐窝脑脊液鼻漏修补术，其手术流畅，思路清晰。医院张桂敏医生的泪前隐窝入路内翻性乳头状瘤切除术，手术入路灵活，视野清晰。医院张宇皓医生展示了鼻内镜下左侧鼻腔鼻窦骨化纤维瘤切除术，专家认为病例选择非常好，患者预后好。

专家们观看年轻医生的比赛后，普遍认为参赛选手们解剖基本功扎实，思路清晰，所提供的的病例资料较为全面完整，且能灵活选择手术入路，手术操作流畅，视野较为清晰，解剖操作规范。本次比赛竞争激烈，分数差距非常小，经过评委评审打分，最后A组程金章、张强医生，B组翟翔、刘俊其医生顺利晋级贵阳鼻科年会总决赛。

下午加设的闭门讨论环节是本场比赛的特色，由刘钢教授、张秋航教授、杨大章教授和杭伟教授进行点评。房玉新主任强调，为了年轻医生的成长，建议专家“只说缺点和不足”。此次共点评讨论了4个投稿本次北部分区赛的手术视频，点评虽然尖锐，但现场观众表示，收获很大。这样的活动更有助于选手的进步。

医院赵宇医生通过全组鼻窦开放术以及鼻窦轮廓化，将自己的手术经验和理解分享给大家。专家提出上颌窦后囟的开放需要谨慎，尤其对于初次手术的患者，可能会影响上颌窦的引流，开放鼻窦需要注意黏膜功能的保留，避免骨质裸露，能减少窦口挛缩，并提议无剪辑视频更能体现术者的真实手术技术。一例匿名展示的慢性鼻窦炎手术视频，专家观看后认为，中鼻甲骨质的切除是为了扩大术腔，以便后期的局部药物治疗，但需切除至中鼻甲骨质菲薄处，以避免骨质增生。一例额窦内翻性乳头状瘤复发的手术病例，专家提出，对于内翻性乳头状瘤来说，术中对于骨质的处理要彻底。对于最后匿名展示的一例筛窦骨瘤的手术病例，刘钢教授指出，手术视频大部分在磨除骨质，缺乏画面感，建议增加视频内容，并指出骨瘤压迫额隐窝的骨质会导致额窦引流通道狭窄，宜一并处理，避免后期额窦引流通道挛缩狭窄。

闭门讨论环节让参会代表们深刻地体会到了对于鼻窦炎手术精确掌握适应证并在安全层面下精准手术的重要性，同时对手术技巧的应用得到了进一步提高。

作为本次大会主席的刘钢教授和张秋航教授总结表示，规范鼻内镜手术任重道远，把握手术适应证，选择合适的手术方式，术中如何安全有效地处理病变都是鼻科医生必须要掌握的，这次北部赛区的比赛为我们展示了鼻科中青年医生的风采，为耳鼻咽喉头颈外科同仁相互之间的沟通交流搭建了良好平台，开阔了视野、提高了临床诊治能力，对耳鼻咽喉头颈外科医疗事业的发展起到了积极的促进作用。

供稿：医院李海艳编辑：武琼