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湖湘张氏眼科流派望城非物质文化遗产概览 [复制链接]

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前门大街是一条南北方向的通衢大道。在它的东西两侧,有几条与它紧贴着平行的街道,西侧有珠宝市街、粮食店街、铺陈市胡同,珠宝市街并不卖“珠宝”最早集中了二十九家官炉房,熔铸银元。东边有肉市街、布市、瓜子店。

这些小街在明朝时还是前门大街的一部分,后来很多商贩在前门大街石道之旁,搭盖棚房为肆。

到了清初,这些棚房已经连成了一条南北方向的建筑群,将前门大街与店后的小巷隔离开。

乾隆年间,这些席箔棚逐渐地建成砖瓦房,这样就使前门大街由一条街变成了三条街,昔日很宽敞的前门大街也变得狭窄了。

位于前门两侧的这些街道也有许多商家,如著名的便宜坊焖炉烤鸭店,(注解④),

咸丰五年(年)这里开设了;全聚德挂炉烤鸭店,(注解⑤)

同治三年(年)在前门大街东侧的肉市街开设了;壹条龙饭庄(注解⑥)在前门大街西侧,因光绪皇帝曾在南恒顺羊肉馆吃过饭,后来大家都叫它“壹条龙”。

就在前门大街东侧“都一处”饭馆传说就是乾隆皇帝来这里吃了烧麦说了句夸奖的话而命名的。(注解⑦)

月盛斋(注解⑧)创始人马庆瑞(回族),曾在御膳房学过酱肉技艺,清乾隆三十年(年),他在前门外卖羊肉,乾隆四十年(年)开店,兼营生熟羊肉,因店址在前门箭楼西月墙南,故取名“月盛斋”,祈求月月兴盛。

致美斋,清光绪年间在这里开设,以味美的馄饨著称;

九龙斋,的酸梅汤(在大栅栏东口);

正明斋饽饽铺位于前门大街东侧,是满汉糕点等著名食品商店。

正阳楼饭庄位于肉市街东

六必居酱园,于明代即已开业,位于前门大街西侧的粮食店街,

广和楼是清代著名的大戏园,位于前门大街东侧的肉市,

天乐园(戏园)位于前门大街东侧的鲜鱼口。

位于前门鲜鱼口的百年老戏院天乐园年8月18日揭匾重张

中和戏园位于粮食店街北口。

前门地区的著名商店还有亿兆商场,新大北照相馆、天成斋鞋店、宝音斋乐器店、王致和酱园、通三益食品店、英番菜馆、丰泽园餐馆、清华池、泰丰楼、马聚源、天兴居、会兴居。

东兴居、万兴居、同兴居、福兴居合称“四大居”也都在前门地区。

在清末民初时北京城曾流传着一个顺口溜“头戴马聚源,脚踩内联升,身穿八大祥(注解⑨),腰缠四大恒”。用以向别人炫富。“意思是指只有戴上马聚源的帽子,脚上蹬上内联升制作的鞋子,身上穿着瑞蚨祥缝制的衣服,钱包里装上“四大恒”即四家大钱庄的票子,才算有身份、够气派。这句顺口溜体现了“老字号”曾经的辉煌以及在百姓心目中举足轻重的地位。

四大老字号中四大恒钱庄已不复存在,据说钱市胡同、施家胡同、西沿河一带开设过许多钱庄、银号。

前门大街及大栅栏的繁华如《都门杂咏》所记。

画楼林立望重重、金碧辉煌瑞气浓。萧管歇余人静后,满街齐响自鸣钟。

参考书:

① 老北京那些旧事(余钊著)

② 《话说前门》(王永斌著)

注解①同仁堂药店

会发现在这家药店的墙上,还有“同仁堂老药铺”的字样。大栅栏街的同仁堂药店开设于康熙四十年(年),算到现在有三百年的历史了。不过同仁堂的创始人乐家,来到京城的历史还要更久。

乐氏家族第26世祖乐良才,于明永乐初年迁都之际,由宁波来到北京。乐良才是一位走街串巷行医卖药的铃医。铃医就是民间医生,他们手摇串铃,周游四方,行医卖药,故称铃医、走方郎中等。铃医治病与坐堂大夫不同,他们的医术自成体系,药独具奇效,治病取其速效,不计万全。自乐良才之后,乐家子孙皆为铃医,直到医院吏目,才结束了乐氏祖传的铃医生涯。

乐显扬毕生致力方药,具备了丰富的学知、经验和条件。康熙八年(年),他创办了同仁堂药室。康熙二十七年(年),乐显扬逝世。乐显扬有四子,只有第三子乐凤鸣恪守父训,接续祖业。乐凤鸣于康熙四十年(年)在大栅栏路南开设同仁堂药铺,并提出“炮制虽繁必不敢省人工、品味虽贵必不敢减物力”的训条。

同仁堂创办不久,因其配售药品疗效显著,声誉与日俱增,博得了朝廷赏识,由皇帝钦定同仁堂供奉御药房需用药料,和代制内廷所需各种中成药。于是,同仁堂承担了供奉宫廷用药的皇差。同仁堂在雍正元年(年)开始供奉御药房用药,独办官药直至清末近二百年间未被更换。由于承办了官药,使同仁堂在同行业间,取得了官商一体、财势两旺的垄断地位。

大栅栏的同仁堂药店,从康熙四十年开办于此,也如同同仁堂品牌一样,历经三百年没有改变过。我想这就是一种信誉,一种百年的承诺

注解②瑞蚨祥绸布店

北京瑞蚨祥绸布店始建于清光绪十九年(年),由山东人孟洛川投资8万两白银在大栅栏建店。店名中的“蚨”是古代传说的神虫“青蚨”,古人常以青蚨借指铜钱。瑞蚨祥取用“蚨”字,寓意财源滚滚,也比喻企业与员工感情深厚。年庚子事变,大栅栏毁于大火,瑞蚨祥也变成一堆瓦砾。而对灭顶之灾,瑞蚨祥却承诺,因账簿烧毁,欠客户的债务一律凭证奉还,客户欠瑞蚨祥的债务一笔勾销。这在商界传为佳话。火灾后,瑞蚨祥仅用一年时间,就在原址盖起了中西合璧的新店堂,以后又相继在大栅栏开了鸿记洋货店、鸿记皮货店、东鸿记茶叶店、西鸿记皮货店。年公私合营后,除瑞蚨祥总店外,其余四家脱离瑞蚨祥,经营其他行业。多年来,瑞蚨祥坚持“至诚至上、货真价实、言不二价、童叟无欺”的宗旨,在海内外赢得了好评。年1月至11月,在国际金融危机形势下,瑞蚨祥销售额与上年同期相比增长了79%。 选自《北京的老字号》

注解③内联升鞋店

内联升创建于清咸丰三年(公元年),最初选址在北京东江米巷(今台基厂)创始人赵廷是天津武清县人。他早年在一家鞋作坊学得一手制鞋技术,又积累了一定的管理经验。后来,由京城一位达官丁大将*出资千两白银入股,资助赵廷开办鞋店。当时,赵廷根据北京制鞋业的状况,认为北京制作朝靴的专业鞋店很少,于是决定办个朝靴店。打坐轿人的主意,为皇亲国戚、朝廷文武百官制作朝靴。“内联升”——“内”指大内即宫廷,“联升”示意顾客穿上此店制作的朝靴,可以在朝廷官运亨通,连升三级。

内联升以制作朝靴起家,鞋底厚达32层。特色产品“千层底”鞋底每平方寸用麻绳纳81-针,针码分布均匀。产品全部手工制作。内联升对来店做鞋的文武官员的靴鞋尺寸、式样等都逐一登记在册,如再次买鞋,只要派人告知,便可根据资料按要求迅速做好送去。同时,也为下级官员晋见朝官送礼提供了方便。一本详录京城王公贵族制鞋尺寸、爱好式样的《履中备载》由此而生。

内联升在东江米巷一待就是47年,直至l年八国联*入侵,东江米巷被焚,内联升在这次战火中也被毁于一旦。赵廷为了恢复内联升而四处奔走、筹措资金,最终选址奶子府。在奶子府重新开业不到两年,袁世凯北京兵变,内联升在这次动乱中被抢劫一空。遭此打击的赵廷不久后去世,其子赵云书子承父业,将内联升搬到了廊房头条,在劝业场外租了个门面。从这次开始,内联升打破了前店后厂的传统,将鞋作坊设在了距离廊房头条不远的北火扇胡同。年,公私合营开始,内联升又迁址到大栅栏街。其址据是达仁堂药店旧址。如今,鞋店的主要服务对象是普通百姓,但仍坚持对畸形或有特殊需要的予以定做,并可保留其鞋的尺寸及要求,满足顾客的要求。

注解④便宜坊烤鸭店

便宜坊烤鸭店始建于明永乐十四年(年),是一位姓王的南方人在宣武门外开的小作坊,售卖生鸡鸭,后来增加焖炉烤鸭和桶子鸡,味道好,售价便宜,人们把它称作“便宜坊”。据传,明嘉靖三十年(年),家住附近的名将杨继盛来此就餐,称赞“此店真乃方便宜人”,并即兴题写了牌匾。传过几代后,便宜坊让给了本店伙计孙子久经营,由于精选鸡鸭,精心加工,生意越来越红火。据清档案记载,乾隆皇帝爱吃便宜坊的焖炉烤鸭,御膳房专设了“巴哈房”(满语,即“便宜坊”的音译)。到了清末,套用“便宜坊”或略改一字的北京焖炉烤鸭店达到32家,其中包括王姓、刘姓二人于清咸丰五年(年)在鲜鱼口开的“便宜坊”。此后因日寇侵华和社会动荡,烤鸭店经营惨淡,到年,北京焖炉烤鸭只剩下鲜鱼口“便宜坊”幸存。在*府大力扶持下,便宜坊才逐步繁荣壮大。年通过ISO1国际质量体系认证,年成立便宜坊烤鸭集团,拥有多家老字号饭庄和分店。年北京奥运会,集团董事长、总经理雷国秀光荣成为火炬传递手。便宜坊焖炉烤鸭技艺已列入国家级非物质文化遗产名录。摘自《北京青年报》

注解⑤全聚德烤鸭店

它是河北人杨全仁于清同治三年(年)在前门外创办的。杨十几岁来京,靠勤劳节俭攒钱,买了“德聚全”干鲜果铺,后改为全聚德挂炉铺。原来北京烤鸭基本是焖炉制作,杨敢于创新,采用挂炉烤鸭技艺,烤鸭外焦里嫩,非常好吃。但由于旧社会经济每况愈下,全聚德经营艰难,新中国成立后才逐步得到发展。年中国北京全聚德集团成立;年全聚德集团与首旅集团、新燕莎集团实现战略重组;年联合仿膳、丰泽园、四川饭店组建中国全聚德(集团)股份有限公司,成为涵盖鲁、川、宫廷、京味,汇聚多家老字号的中华餐饮联合舰队。年,全聚德作为中华老字号餐饮第一股成功上市。如今,全聚德除在各地有20多家直营企业外,在国内外还有60余家特许加盟企业,年营业收入逾20亿元。

据最新调查,全聚德和平门店营业额在全国餐饮单位中名列第一。全聚德无形资产价值达.19亿元,先后获中国服务业首例“驰名商标”及“中国十大餐饮品牌企业”称号。全聚德挂炉烤鸭技艺已列入国家级非物质文化遗产名录。

另记,年3月8日,《北京晚报》刊登全聚德寻找60年前养鸭童的消息,很多热心人提供线索,经核对,确认当年的养鸭童就是67岁的来先生,他退休前是某大学考古博物馆副馆长,现在在写一本家史,其中一节就是当年全家为全聚德养鸭、送鸭的故事。

注解⑥壹条龙饭庄

前门外大街的回民壹条龙羊肉馆,本名南恒顺羊肉馆。始建于清乾隆五十年(年),是由山东禹城一位韩姓人氏创办的。传统的清真菜肴油焖大虾、扒两样、扒肉条、扒鸭条、盐爆肚条、番茄牛肉、烧牛尾、香酥鸡香酥鸭、*焖鸭块等都是这里的拿手菜。涮羊肉更是这里的招牌菜。

南恒顺的涮羊肉与众不同的是它的选料精。南恒顺在打磨厂西口设有堆房,堆房有几间房存放各种货物,小院里养羊备用。南恒顺专门派人有德胜门外马甸的羊市选购西口羊和北口羊,绝对不用北京的当地羊。西口指甘肃、宁夏等地。西口羊团尾(向内卷的小尾),骨架小,粉肉白膘,香嫩不膻,毛细长,因为生在*河河滩一带,所以又称“滩羊”。西口羊最大的有五六十斤。北口羊指张家口、张北、库伦等一带。北口羊仅次于西口羊。北京的当地羊,大尾,毛粗,肉糙,又膻又臊。羊贩子从西口和北口赶来的群都住在马甸,南恒顺把羊从马甸赶到堆方喂养几天,等肥壮了才宰杀。加工细,羊肉片切得薄。把羊宰杀后剥了皮,专选用羊的后腿,找一块干净的地方,放好天然冰,上边复上一层席箔,把羊肉码在上面,在羊肉上再盖上油布,油布上压块冰,这叫“压肉”。壹条龙也和正阳楼一样,肉片切得薄,按部分位盘,佐料齐全一般吃涮羊肉,主食都吃烧饼。南恒顺的烧饼也与别处不同,和面一盆是十斤,九斤面加一斤发面。十斤面要用一斤二两芝麻酱。烧饼先在铛上烙,后放炉中烤,先烤底再烤芝麻面,这样的烧饼酱大、烙得熟。油酥适口。绿豆杂面,吃荤吸油腻,一碗绿豆杂面既可吸去火锅中的浮油,又可去掉人们嘴中油,所以又细又匀的绿豆杂面是南恒顺的又一佳肴。

相传光绪二十三年(年),有两个主仆模样的人来此吃涮羊肉,餐罢起身对老掌柜的说:“没带钱”。掌柜的看此二人不像吃白食的,就说:“没关系,请便了”。谁知第二天一早,一个宫内太监把钱送来了。掌柜的这才知道昨儿那位就是光绪爷,连忙把皇上坐过的“龙凳”用*绸布包好;把昨天皇帝用过的火锅系上红缎供奉起来,不许别人再用。消息很快传开,人们争先一睹“龙凳”“宝锅”。因光绪皇帝曾在南恒顺羊肉馆吃过饭,后来大家都叫它“壹条龙”。

注解⑦都一处烧麦馆

都一处烧麦馆创建于清乾隆三年(年),当时是山西人王瑞福在前门大街开的酒铺,主营“佛手露”(西洋酒)和自制的糟肉、凉肉、马莲肉等中国菜,生意很好,第二年就盖起两层小楼,成为主营炒菜和烧麦的饭馆。乾隆十七年(年),皇帝由通州私访回京,正值除夕,前门一带只有王记酒铺还在营业,一主二仆进来吃饭,主人对酒、菜满意,听说酒店没名后说:大年三十晚上还营业,京都只有这一处了,就叫“都一处”吧!王瑞福当时没在意。过了些天,太监们送来书写“都一处”的蝠头匾,说明是乾隆皇上御笔赏赐。王瑞福赶忙叩拜,将匾挂起,将乾隆坐过的“宝座”用*绸围供起来(民国中期因破旧被扔掉)。乾隆走的甬道不得扫地,日久形成一道土埂,称为“土龙”,在清代列为京城古迹之一。

“文革”初期,“都一处”蝠头匾被造反派用菜刀砍了两下未砍动,就让锅炉工杨海泉拿去烧锅炉。杨觉得可惜,将匾藏在木柴垛下。过了几天造反派来问,杨说“匾烧完了,只剩下两个托”,并当面扔进锅炉,将造反派诓走。年,杨将私藏匾的事向领导说明,但匾已破旧,请专为故宫修复牌匾的老师傅修好后才挂出。多年来,都一处诚信经营,不宰客,不欺客,经营水平不断提高。年成立北京前门都一处餐饮有限公司,是便宜坊烤鸭集团控股子公司。都一处烧麦制作技艺已列入国家级非物质文化遗产名录。年11月16日,都一处烧麦技艺第八代传人、25岁的河南农村女孩吴华侠被授予“全国优秀农民工”称号

注解⑧月盛斋

月盛斋创始人马庆瑞(回族),曾在御膳房学过酱肉技艺,清乾隆三十年(年),他在前门外卖羊肉,乾隆四十年(年)开店,兼营生熟羊肉,因店址在前门箭楼西月墙南,故取名“月盛斋”,祈求月月兴盛。嘉庆时期,其子马永祥在太医指点下,在原有酱羊肉配方中加入既是香料又是药物的作料,味道鲜美,营养丰富,由此声名鹊起。马永祥还研制出夏令五香烧羊肉。第三代马右昌又经江南名医指点改进配方,使之成为中国传统医学和宫迁医学与食品加工相统一、阿拉伯香料与清真食品生产相结合的特有配方。光绪十二年(年)十月十二日,经慈禧准许,特发给月盛斋四个“腰牌”,每隔数日将特制的酱羊肉送至清宫,成为御用食品。民国期间月盛斋进入艰苦时期,到日伪、国民*统治时,已奄奄一息。北京解放后,月盛斋迁到前门五牌楼西侧,年因解放前欠债过多破产。年,*府帮助月盛斋还清债务,月盛斋重新开店,使传统风味得以延续。“文革”时,月盛斋被改名为“京味香”酱牛羊肉门市部,失去了传统风味。年恢复月盛斋,在生产酱羊肉、烧羊肉的同时,新添了炸松肉、炸卷果等传统风味食品。年定名为北京月盛斋清真食品有限公司,以重金从马家购得“月盛斋”商标。月盛斋酱烧牛羊肉制作技艺已列入国家级非物质文化遗产名录。

注解⑨八大祥

位于前门和大栅栏一带,有八家带“祥”字的绸布店,称为“八大祥”。

八大祥是瑞蚨祥、瑞生祥、瑞增祥、瑞林祥、益和祥、广盛祥、祥义号、谦祥益。始建于同治年间,均由山东省济南府章邱县旧*镇孟姓家族经营。最初有两家,一为前门西月墙瑞林祥,二是东月墙谦祥益,经营丝绸锦缎和粗细洋土布,生意兴隆。继而在打磨厂路南,开设瑞生祥。至光绪初年(约)先后续开三支分店。谦祥益分支为益和祥,位于珠宝市路西。瑞林祥分支为瑞林祥东记,于前门大街鲜鱼口外。

瑞生祥分支为瑞增祥,于打磨厂西口外,全盛时期仅此六家。

光绪十九年()在大栅栏开设瑞蚨祥绸布店。

迨庚子年()庚子事变之时,大栅栏一条街成为一片灰烬。后孟觐俟以不足两万金,恢复重建瑞蚨祥。前门东、西月墙一带,因修建火车站,收归国用,各大商店均拆除或停业,或迁移。

光绪二十九年()火车通进北京城,西月墙的瑞林祥并入鲜鱼口东记,谦祥益迁至廊房头条,并将门市并入益和祥,其后谦祥益又在后门大街路东开设分店,谦祥益北号。规模宏大,因作生意不得法,损失重大,不久歇业。

光绪末年(约)后,瑞蚨祥却生意兴隆,在大栅栏大街连开五个分店,成为当时首屈一指的绸布店。瑞林祥东记这时也因清亡,宣告停业。

民国时瑞林祥已非孟氏所有。瑞生祥和瑞增祥先后于年12月倒闭。

谦祥益专作批发,益和祥为两号门市,实为一家。

目前现存“八大祥”只剩下瑞蚨祥和珠宝市的谦祥益门市两家。

谦祥益在解放后改为北京丝绸商店。旧时北京著名的“祥”宇,孟氏所开绸布店,现仅存瑞蚨祥一家老字商号。(《话说前门》)

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第期 作者:李伟
  
  
   

张怀安(-)

在望城,过去说起诊病,白马眼科和吴细伍子看疱疖,谁都会举起大拇指,那是下不得地的,这里单说说白马张氏眼科。

望城白马张氏眼科,看眼睛有一套,当初,在长沙、湖南乃至全国都有响当当的名头,以至于在原来望城白马乡即今天的廖家坪,到处是“正宗白马眼科”的医幡,或真或假地显示出“白马眼科”的盛名。考其根源,白马张氏眼科竟然已经是百年三代的传承。

白马眼科创始人张怀安,眼科医术师从宁乡的文日新先生。文日新先生(—)享年95岁,其祖父系前清举人,兼好医学,读书之暇,乐于拯人疾苦。文日新受祖父熏陶,13岁投师湘潭名医何涤明门下,他精勤好学,又善撷取众长,因而领悟颇深,尽得师传,悬壶后仍不断钻研医理,积累治验,医技益精,以治疗眼科著名,亦精内、外、妇、喉诸科,挽救急危重症无数,曾任全国中医眼科学会首批荣誉委员。

张怀安先生,年9月25日出生于高冲*泥塘(现望城区高塘岭镇高冲村*泥塘),原名张先慧。六岁时与八岁的哥哥张利人(原名张先智)同时入学于长沙县第七高级小学,两人每期都是名列前茅的免费生,读完小学后均考取了湖南省重点学校长沙市的“长郡中学”。

一、立志学医改名怀安

张怀安12岁()那年的夏秋时节,家乡发生了一场瘟疫(或为急性细菌性痢疾),家族百十人中,有半数以上的人患病。患者起病急骤,畏寒、高热、恶心呕吐、腹痛剧烈、黏液且次数频繁、里急后重、四肢厥冷、意识模糊,迅速出现休克、惊厥和意识障碍,病情凶险。虽遍请名医,结果还是死了二十多人。祖母临终前嘱咐张怀安兄弟俩:“医乃仁术,济世活人,你们要学医!”

考取了长郡中学的兄弟俩,还是决心去学医。张怀安师从湖南宁乡名医文日新,去报学徒时,文先生看着眉目清秀的张怀安,连续问了他几个问题:你叫什么名字、你家里有些什么人、家境如何、你知道学医有多么的苦吗、每天将要面对因病痛折磨而痛苦的脸你怎么办、给穷苦人行医收入将是菲薄的你愿意吗。张怀安一一作答,文先生脸上露出了满意的笑容。张怀安双膝跪在文先生面前,双手合十道:“先生,您收下我吧,我已经决定,一心学医,济世活人,永不放弃!”

后来,张怀安在文先生布置的“我为什么要学医?”的作文,张怀安一文中回忆起了那场瘟疫,农村缺医少药,死人无数,他失去了非常疼爱他的祖母,还有一个姑奶奶也离他而去,作为一个读书人,不能拯救家人和乡邻,他深感不安,于是立志学医。文先生看着张怀安一手工整、漂亮的毛笔字以及字里行间的慈悲和责任,于是改“张先慧”名为“张怀安”,希望张怀安技艺精湛,能如孔子所说的“老者安之,朋友信之,少者怀之”。张怀安没有辜负师父文先生的期望,每天清晨起来背诵医书,白天跟师应诊,晚上挑灯夜读,张怀安总是在傍晚时,就将煤油玻璃灯罩擦得雪亮,准备一夜学习。

夙兴夜寐,靡有朝矣,四年乃成。彼时,因“利人济世”而改名“利人”的兄长也学医归来,张利人则从师于望城本地名医毕子斌先生,和诊胞疖的吴细伍子是同门师兄弟。

二、艺精心诚医名远播

年,16岁的张怀安与18岁的哥哥张利人,通过考试获得了“中医医师合格证书”,兄弟俩合组“安乐医社”在家乡高冲悬壶济世。兄弟俩都很年轻,他们除每旬择日在家应诊外,其他时间则走村串户,为那些行动不便的病人省病问疾,时常免费为贫苦农民治疗,一时,门庭若市,日诊数十,为一方百姓解除痛苦,颇受人们赞扬。当时他们都是“通科医师”,但张怀安选择主攻内科、眼科,张利人主攻内科、外科,俩人相互切磋,共同进步,由于勤学善思,医术见长,到新中国成立前,两人的医术已闻名于县乡,尤其是张怀安的眼科,享誉望城、长沙、宁乡、浏阳一带,已被誉为“张氏眼科”。

值得一提的是有位50多岁姓陈的盲人,按乡俗吃百家饭。轮到张怀安家时,张怀安发现他患有圆翳内障(类似当今的白内障),虽已失明多年,但张怀安认为通过“金针拨障术”是可以复明的。在张怀安的劝慰下,张怀安义务为他施行了双目金针拨障术,并送很多药给他,使他重见光明。患者十分感激,到处宣扬张怀安的德高术精。数年后,这件事被国际广播电台的彭小毛记者采访到,著成文章,发表于报端,流传甚广。

年人民公社成立后,张怀安调到望城县白马公社卫生院工作,在张怀安那间小小的诊室里总是挤满了候诊的病人,院子里面也常密密麻麻地排了几条长龙。他们大都是邻近的村民找张怀安看内、外、妇、儿科杂病的,还有慕名从湖北、江西、河南等远道而来的病患,多是专程找张怀安看眼病的。从此看眼睛去“白马眼科”成为人们的口头禅,“白马眼科”的牌子自然而然的形成!

年白马卫生院扩建,医院为此新增三十多张床位,张怀安开始专攻眼科。来自全国医院的床位住得满满的,连附近的农户家也住进了不少的眼病患者。张怀安治眼有方,名声日噪,“白马眼科”已名播天下。

有位日本友人牟田口裕之先生,因患“视网膜色素变性”等病40多年,被国外认为是“不治之症”,右眼视力0.1,左眼视力0.3,视野仅5度。张怀安采用中医综合治疗,历时半年的悉心诊治,终于使他“重见光明”,视力分别提高到0.6和0.8,视野扩大到55度。牟田口裕之先生十分感激,要赠送一辆豪华轿车给张怀安先生。医院更要用车来接送病人,在张怀安先生的坚持下,牟田口裕医院,医院捐赠了“荧光眼底血管造影”等高级眼科仪器。此事见于日本的《读卖新闻》年8月25日题为“奇迹之光”的文章,盛赞张怀安及中医中药,此后新闻媒体还相继报道此事,广传佳话。新加坡、印尼、韩国、美国等国家和地区的眼病患者慕名而来。

粉碎“四人帮”后的年,张怀安作为全国的名老中医,被选调至湖南中医学院(现更名为湖南中医药大学)医院工作,为全国中医眼科学会首聘为名誉委员。年12月,国家卫生部授予他“全国卫生先进文明工作者”称号。年10医院首批享受国务院*府津贴的专家。

三、白马眼科学术独创

考之张怀安先生眼科成就,其子张健和张明亮及孙辈张湘晖、张清等经过整理,由人民卫生出版社出版了《张怀安眼科临床经验集》和《张怀安医案精华》,大体归于下三项。

1.治外障眼疾祛风为先

张怀安认为:眼科病同全身诸多疾病一样,其致病之因,不离外感六淫和内伤七情。“巅顶之上,唯风可达”,眼在五官中居位最高,而六淫之中,以风邪为主要致病因素。常表现为眼部红赤、迎风流泪、羞明怕光、涩痒不适、眵多胶结,或出现星点、云翳、赤膜、白膜、胬肉等,症状多发生在胞睑、两眦、白睛、黑睛等部位,此属外障眼疾,治疗应以祛风为先。若误治或治不及时,则可损害视力,甚至导致失明,贻害终生。现举聚星障一病,即可见一斑。

张怀安认为:聚星障病位在黑睛,初起翳如秤星,或二点,或三点而致数十点,继而翳如云雾,如丝缕,如螺盖,故《证治准绳》名“聚星障”,《原机启徽》名“风热不制之病”。病邪一旦深入,每可波及*仁,导致神水混浊,*液上冲等恶候,甚至毁坏黑睛,绽出*仁、神膏等。变症虽多,究其病因,总由外感风邪传化而来,治疗只要抓住主因,病即迎刃而解。故立法原则以祛风为主,兼治其夹杂之症。如祛风清热用银翘荆防汤(经验方),祛风散寒用明目细辛汤,祛风燥湿用加减羌活胜风汤,祛风益气用加减助阳活血汤,祛风养血用加味荆防四物汤(经验方),祛风滋阴用加减养阴清肺汤,祛风退翳用荆防退翳汤(经验方)。在药物配伍上,以荆芥、防风配银花、连翘祛风清热;配羌活、麻*祛风散寒;配*芪、*参祛风益气;配四物汤祛风养血;配麦冬、生地*、玄参祛风滋阴;配木贼、蝉蜕祛风退翳等。其配伍方法有多种,而荆芥、防风则常呜用之药。张怀安认为,《本草求真》论述荆芥、防风的功用最为恰当:“荆芥辛苦而温,芳香而散,气味轻扬,故能人肝经气分,驱散风邪。”“防风味甘微温,虽入足太阳膀胱经以治上焦风邪,……亦能人脾胃二经,祛风除湿……实为祛风润剂”故荆芥、防风实为祛风要药。

2.疗内障眼病治肝为要

眼能视万物,别黑白,审长短,其功能有赖于“五脏六腑之精气,皆上注于目”之说。又“肝开窍于目”,“肝和则目能辨五色矣”。故五脏六腑之中,肝与眼关系最为密切。内眼病的主要症状如患者自觉视物昏朦、似笼薄纱、眼前黑花、蛛丝飘浮、飞蝇幻视、视直如曲、视定反动、夜盲,甚至暴盲等,无一不与肝相关。张怀安根据《内经》理论,总结前人经验,结合内眼病的特征和自己多年的临床实践,摸索出从肝论治内眼疾患的一套方法,丰富了眼科治疗学的内容。先后发表了《暴盲从肝论治的体会》《原发性青光眼从肝论治八法》等论文,现以暴盲为例,可见张怀安对内眼病的治疗功底之深。

张怀安认为:凡外观端好,视力突然丧失的内眼病,都属暴盲范围,包括现代医学的视网膜动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜脱离、急性视神经炎等眼病。本病发病急,病情复杂,具有“外不伤于轮廓,内不损乎瞳神,倏然盲而不见。”的特点。其致病之因,主要是阴阳气血失调,脏腑功能紊乱,邪气阻塞脉络,精气不能上注于目而成。足厥阴肝经连目系,“肝受血而能视”,“恚怒气逆,上而不下则伤肝,”肝伤则目失所养,眼目不利则视物不明,故从肝论治是原则。具体应用时又灵活化裁,若肝郁则疏肝,气滞则行气,肝经实火则直折其火,阴虚阳亢则平肝潜阳,瘀血阻滞脉络致血瘀者,急用大剂破血祛瘀、疏肝行气,继用活血化瘀、调肝理气,侯血脉渐通,再用益气养血、补肝明目之剂。以此法治疗,多能化险为夷,终收良效。

3.中西互参病证结合

张怀安认为眼睛为五脏六腑之精气所注,因此,眼睛局部的病变可反映全身情况,故望诊(包括运用现代医学仪器检查)在眼科中占有重要位置。尤其是有的眼病在全身症状不明显时,更是如此。如*斑水肿多为肝郁脾湿,宜解郁渗湿;视神经乳头水肿初期伴充血,多属湿热,宜清热利湿;水肿日久弥漫散塌多为虚寒,宜温补脾肾;新鲜渗出多为软性,边界模糊,多属痰湿郁积,宜解郁化痰;陈旧渗出多为硬性,边界清晰,多属肝肾阴虚,宜滋补肝肾,佐以软坚;眼底出血,时间短,色鲜红与水肿渗出同时存在,多为热入脉道迫血妄行,宜凉肝泻火;出血时间长,色紫红,多为肝郁气滞,脉络受阻,宜疏肝解郁。

在临床工作中,张怀安虽十分重视辨证施治,但也不忽视现代医学仪器的检查结果,并常将其作捂病辨证用药的参考。如糖尿病性视网膜病变常有特殊的眼底改变,如眼底新鲜出血,血色鲜红,呈火焰状位于浅层者,多属胃火上燔,养阴益气汤中重用石膏、知母,选加白茅根、藕节、槐花炭等凉血止血;血色紫红呈团状、片状位于深层者,多属瘀热在里,以养阴益气汤加*连、*芩、*柏;陈旧性出血,血色暗红或玻璃体积血,久不吸收,宜凉血止血,祛瘀生新,以犀角地*汤加三七、蒲*、丹参;视网膜水肿,渗出明显,选加茯苓、泽泻、车前子利水消肿;硬性渗出,选加昆布、海藻、浙贝母、石决明、牡蛎、夏枯草软坚散结;眼底反复出血,结缔组织增生,宜用二至丸合知柏地*丸。现代药理研究证实:*芪配山药能降尿糖;苍术配玄参,薏苡仁配绿豆衣能降血糖,张怀安在临床中也常参考选用,认为中西互参,病证结合,既针对整体,又照顾局部,有利于提高疗效。他从不因循守旧,乐于接受新鲜事物,尊重同道,注意学习现代科学技术。晚年他和本科室青年医师一道,将自己治疗眼底病的经验输入电子计算机,并亲自随机应诊。经过反复多次的考核,该机的人、机总符合率达99.26%。该项科研获得湖南省卫生厅和湖南省科委科技成果奖。

四、白马眼科薪火相传

张怀安先生常言:德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医。他本人正是这样做人和治学,为达实现“老者安之,少者怀之”“济世活人”的誓言,在白马卫生院的时候,他就言传身教,把自己的眼科绝技毫无保留地传授给众多的年轻医生和自己的后人,逐渐形成了数量众多的“白马张氏眼科”的传人,也让更多的患者安之、怀之。

晚年张怀安更感时间紧迫,接二连三的写出了二十多篇学术论文,系统地总结了自己眼科独到的见解和经验。如《辨证分型治疗34例视神经疾患的经验总结》《聚星障从风论治的体会》《论圆翳内障的成因与治疗》《原发性青光眼从肝论治八法》《中心性浆液性脉络膜视网膜病变的辨证论治》《暴盲从肝论治的体会》《糖尿病性视网膜病变中医治疗体会》《视网膜脱离辨证治疗七法》《近视眼治疗六法》《视网膜脱离辨证论治七法》等,在省及国家级医药刊物上均有发表,两次获得科研成果奖。

张怀安先生年去世,享年78岁。他的两个儿子张明亮和张健,作为白马眼科张怀安学术经验代表性传承人,已经都是湖南中医最高学府的眼科专家教授了,并招收硕士研究生,张怀安的第三代孙张湘晖已成为中医眼科副主任医师,孙女张清远涉重洋去美国攻读眼科博士后。张怀安先生之兄张利人立足望城,其子张杰猷自开诊所专攻眼科旁及各科造福桑梓,目前也已传至第三代。

白马眼科传承中,以张怀安先生次子张健最具代表性,医名最盛,让“白马眼科”走出望城、湖南,成为“湖湘张氏眼科”。

张健,年生,童年时就学于望城白马公社唯一的完小鹧鸪塘学校。年张健经组织正式批准跟随其父侍诊,在白马卫生院侍诊学习中医,年,张健根据父亲张怀安“青光眼从肝论治八法"的经验,并结合自己的临床经验著成“原发性青光眼例的辨证论治”论文,发表在中国中医研究院、全国中医学会主办的《中医杂志》年第1期,同年被日本神户中医研究会收入《中医临床讲座》。从此,张健医名远播,全国各地、乃至国外眼患都慕名而来,白马卫生院门庭若市车水马龙,经他治愈的眼病患者不计其数。年10月,张健从望城白马卫生院调入湖南中医药大学医院从事眼科临床、教学、科研工作。

作者李伟和张健教授

张健年获中华人民共和国人事部、卫生部、国家中医管理局颁发的首批“全国老中医药专家学术经验继承人出师证书",年,湖南省有关部门授予其第三批“湖南省名中医”光荣称号。到目前为止,已编著眼科专著13部,获科研成果奖6项,在省级及国家级医学杂志发表论文百余篇。其主要学术思想概括为:传承而不墨守成规;博采众长独辟蹊径;内障眼病善调五脏。其悬壶济世的格言“携手眼病病友,守护光明视界”,赢得社会各界和广大医患人员的赞赏。

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