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新冠状病毒肆虐,给今年的新春蒙上了几分阴霾,首先给病者说一声祝福、给医务工作者道一声辛苦。如果有严重的病情,医院的专家,不过,大多数人如果感冒,其实不需要恐慌,央视也建议,在感染风险较小的情况下(体温38度;没有憋气、胸闷),先自己隔离、观察,这样:
医院增加了交叉感染的可能;
休息才是恢复身体的第一要务;
给医院和医生减轻压力。
世卫组织公布,对新冠状病毒暂无特效药。刚刚电话中听专家说,医院的治疗措施主要是:
通过隔离防止扩散;
通过抗病毒杀灭、抗生素防止并发;
通过注射激素、蛋白加强抵抗。
还要期待病人的自愈力,如果病人免疫力不够的话,那就……
有鉴于中医在历年大流感、非典、禽流感时期的优异疗效,国家卫健委正式将中医纳入《新型冠状病毒感染的诊疗方案》。《方案》中根据症状推荐的药物有:
湿邪郁肺:麻杏薏甘汤、升降散、达原饮;
邪热壅肺:麻杏石甘汤、银翘散;
邪毒闭肺:宣白承气汤、*连解毒汤、解毒活血汤;
内闭外脱:四逆加人参汤、安宫牛*丸、紫雪散。
对于病毒,现代医学就没有特效药,病毒会快速变异,现代医学抗病毒的药物不仅效果小、而且副作用很大。研究人体与环境的交互功能、倾听身体自我的声音、不依赖机器设备、能够在家自我诊疗,是中医的优势。
我没见过新冠状的病人,从身边几人近期的几次感冒来看,主要症状是热,上面卫健委的《诊疗方案》推荐的中药方,多数也是治热症的药方(流行性的疾病又叫瘟疫或叫温疫,是温病的一种)。中医眼中没有病毒、病菌,没有新冠状、非典和普通病毒,也不管是什么病毒,症状一样治疗的方案也都差不多,在中医眼中,新冠状肺炎、非典也就是一场感冒。
下面从三个方面说一说:
一、中医的思路;
二、近期身边感冒的中医治疗;
三、感冒发烧日常的护理。
我们中国古老的汤液学,几千年来基础方剂不变,却总是有效,它研究的是人体的免疫系统,研究的是人体面对疾病的应激系统,也就是排病反应。排病反应,是人体面对疾病的抵抗,这种抵抗就叫做“症”。
致病的因素进入身体,身体会自动在某一层面正邪交战(表、里、表里之间三个层面,在太阳、少阳、阳明、少阴、太阴、厥阴六种经脉,气血盛衰不同而现阴阳),根据正邪交战表现出的特征,使用对应的方剂,便会有一定的疗效,而疗效的大小,所取决于人体气血的盛衰。不是药物将病治好的,药只是帮助着推一把,恢复人体原本的秩序而已。
人体的免疫系统的构造和模式相同,但每个人的气血盛衰、生活环境与习惯不一样,有的时候,病一样,表现不一样,就要用不一样的药;有的时候,病不一样,表现却一样,就要用一样的药。在这场流行病中,不管病毒一不一样,只要排病反应一样,就用一样的方子,所以,中医治疗新冠状病毒和治疗其他感冒也没什么太大的区别。有人说中医慢,其实,慢性病什么医都会慢,急性病如果对症,中医一样效如桴鼓、覆杯即愈。
中医也有很多流派和传承,从六经化气到五脏归经、扶阳、滋阴、脾胃、补肾……古中医是道家的思想,是修行者感知和实践,后世的中医是专业技术人员的代代传承,通过学问和经验发扬光大。今世的中医受现代医学的影响,理化的数据、对抗性的思维,严格上说不是中医,我们不在此论。
传统中医的特点:根据病症的相应,观察人体自我选择用什么方式排病,而不是致病的微生物是什么。不以药来治病,以药势助人体恢复常态秩序,重点是顺势而为、理念上不搞对抗,看身体本来想往哪里解病,就顺着它来,或汗、或吐、或下(大小便)。
比如,治感冒第一方,桂枝汤,用桂枝将能量送入肌表,用芍药收敛能量入里归下,用甘草定位脾胃,用生姜出和大枣入,来运转脾胃,我们可以形象的看到两个旋转的“轮子”,甘草是轮轴,生姜大枣是轮子内胎小轮,桂枝芍药是轮子外胎大轮。其中没有一味药可以杀灭病毒、病菌,但却是古今治疗感冒的第一大方,只要是太阳经中风症、营卫不和症都立刻见效。有科学家研究哪个中药方,杀灭哪些病毒病毒,思路本身就有问题,这样,估计古籍中一多半的有效验方都会被丢弃,而选择出来的,也未必好用。因为,这种研究针对的不是人体。石头含钙多,能吃了来补钙吗?
感冒造成人体的排病反应有很多种,著名中医倪海厦曾将传统经方与感冒相关的方子做成表格,很简单明了。中医熬药口味不好,保存携带不方便,一些常用的中成药使用正确的话,也很有效,身边有一位年轻的赵岩大夫,把常见感冒中成药统计了一下,这些我会附于本文最后。
今年暖冬,春节以前一个月,已经是流感肆虐。近一个月来,妞妈、小妞曾相继病倒,愈后,我们出行在外,临近年终,又有感伤,留着鼻涕回家,妞奶奶也有点感冒:
1、一月前妞妈的症状是“大青龙汤症”,变成“麻杏石甘汤症”:开始恶寒发热(38.5度)、浑身疼痛、无汗、脉浮紧,想吃水果,口里吐火。我嫌熬小青龙汤麻烦,给她吃了中成药“感冒清热颗粒”,这个药除外寒又兼祛内热,不过,祛内热的效果较弱。吃了一天后,体温下降、骨节酸疼基本消除,但是内热还是厉害,又给她吃了中成药“麻杏止咳糖浆”,这个药来自“麻杏石甘汤”,清上呼吸道的热毒,好用的很。不管是寒邪郁而化热还是温邪上受,只要“身热不解、咳逆气急、鼻煽口渴、脉滑而数”,都很有效果。
2、半月前小妞的症状是“麻杏石甘汤症”,变成“小柴胡汤症”:发烧约40度,不恶寒、烦躁不安、口渴难耐、脉数,用了“麻杏止咳糖浆”,一天退烧。不过,退烧之后的第二天,变得昏昏欲睡,什么都不想吃,吃东西就说想呕吐,一天中会有一两个小时说冷,然后就不冷了,早上吃饭前说口苦。这就出现了小柴胡汤症的症状“口苦咽干、往来寒热、心烦喜呕、胸肋苦满、嘿嘿不欲饮食”。小柴胡汤治表里之间,和解寒热病邪,其中有参、姜、枣护持津液。中成药小柴胡汤吃了一天,小妞的胃口就恢复了。
3、妞妈、小妞余病是“银翘散症”:两人大体的症状基本消除后,还稍微有点鼻涕,就让她们吃了几次中成药“银翘解毒颗粒”,这个来自“银翘散”(清朝吴鞠通的《温病条辨》,“热不恶寒但渴者,或者太阳温病,恶风寒,服桂枝汤,恶寒解,余病不解者”适用)。
4、新冠状病毒时期妞妈、妞奶奶是“银翘散症”:年前小妞提出要去故宫看大怪兽,我们一起去了北京,回来的时候略有感冒,又影响了妞奶奶,症状很轻,略有鼻涕、咽喉稍疼、不恶寒、不发烧,吃了中成药银翘解毒颗粒就好了。
外感病常伴随发烧,但是发烧本身不是病,是人体面对疾病的反应,是人体自我保护的一种方式。在这种反应中,白细胞、淋巴细胞功能增强,而多数人面对感冒发烧,最常用的手段是退烧。对于退烧,有两种不同的理念:退烧(或者说是控制体温)、解病烧自退。
现代医学认为超过38.5度可以药物降温:
避免高热惊厥;
减少高热消耗;
小于38.5度,免疫系统已经开启,不需要高热;
使用乙酰氨基酚(成分名,有效退热时间3-4小时)或者布洛芬(成分名,有效时间6-8小时),交替使用更好。
其他降温方式:
温热水(如温毛巾、温水澡),使血管扩张,血循环加快,带走大量热量,效果较好;
补水,发热丢失水分多,缺水后的身体犹如干烧铁锅,是更严重的损伤,所以需要保持饮水,输液(吊瓶)有时候很有效果,输液能补水是其中一个重要原因。
冷敷(如退热贴、凉水、酒精),散掉的是局部热量,效果不好,另外,酒精会刺激小孩皮肤;
中医是反对直接退烧降温的,这相当于两*对垒,突然把我*士兵一下子减少,“外敌”就会长驱入内,造成更大的麻烦。如果人体的气血旺盛,就会在其他地方继续强烈抵抗,造成其它的急性病,比如肺炎;如果气血虚弱,看起来感冒被压制了,但之后会长期胃口不好、精神萎靡、咳嗽、慢性炎症,以及过敏性的湿疹、鼻炎、哮喘等,更严重的还会给各种恶性病留下病根。
其实,迁延不愈的慢性病,依然是人体自动的排病反应,只不过激烈的排病反应被压制了,只能通过这种“温和”的方式,延续很长时间,甚至一生。如果这个时候,听从身体的,该拉的拉、该咳的咳,身体气血周行恢复,自己慢慢就好了。但是人们却又做多余的事情,影响人体的自愈:咳嗽去止咳、哮喘去雾化、痒就用“可的松”之类的激素压制,好一点的结果是身体下一次继续发作,严重的更会恶化。所以,很多无法挽回的情况,常常开始于一场小小的感冒,或者每次感冒都错误的压制。
中医主张的是顺着排病的趋势,再助推一把,特别是道家思维的古中医。靠压制和杀灭不能一劳永逸。感冒造成的每个症状,都是排病反应。不仅仅发烧,流鼻涕、打喷嚏、流眼泪,这任何一种症状都不能压制。只要压制都会出现大的麻烦。妞妈爷爷去年发烧,我给吃了点中成药,半个小时后,妞妈姑姑说“怎么还不好”,医院吊瓶退烧出院,两月后,听说老人又得了胆囊炎;妞妈说她同事的孩子,得了荨麻疹,妞妈问起,她同事说之前不久好像发过烧;小妞表哥过敏性哮喘、堂哥扁桃体肥大切除……他们是否过早退烧造成的,我也不能抬杠,读者可以自查。
小妞前几年也得了严重的湿疹,医院,看了多少著名西医、中医,都没能彻底解决。(如果最开始可以用一点“桂枝麻*各半汤”就好了,其中麻*换成荆芥、防风也行,但是开始不知道,医院用激素治乱了就不容易治了)。感冒排病不彻底造成的病,靠再次感冒来治是个非常有效的方法,心理学中治疗心理病也有这个特点,回到当初发病的那个场景下,才能彻底痊愈。最后,小妞还是得益于后来几次感冒治的彻底一些,并且,平时保持大量的体育运动。
有人认为感冒时候,要能吃能喝,还要吃有营养的东西(常人认为有营养的多是鸡鸭鱼肉)。殊不知,生病的时候,需要消耗大量的气血抵抗,这个时候,再吃很多东西,特别是难消化的东西,都会使病情反复,因为,消化是需要大量的气血的。当互抢气血的时候,病也不容易好,消化也会变差,甚至造成脾胃病。饭菜,也应该是好消化的米饭馒头、青菜萝卜等。少吃不要紧,人体有储备,等身体痊愈,自然会再次补充。其实,动物们都有这个天然智慧,比如,狗猫不舒服的时候,就休息,饭也很少吃,过几天自然就好了。
关于富含维生素、矿物质的水果,中医看到的是它无形层面的“气”,水果的性质多凉,会影响病情,其实就是健康人,也不能吃太多。对人体最有益的还是五谷杂粮,发烧补充津液和体能,最好的就是五谷熬出来的汁液。
发烧,您也可以通过按摩、针灸、放血等疗法,和用药原理也比较接近,病在太阳经就找太阳经,病在少阳经,就找少阳经,同样可以做到“效如桴鼓”,我身边不少这种例子。人们惧怕发高烧时发生惊厥(抽搐),同样,惊厥也是一种人体的自我保护,是避免高温对大脑造成损伤的异常放电。正常人惊厥不会造成后遗症,原本有癫痫病或者家族史的风险较大,防治高热惊厥,“大椎”是个有效的位置,嘴吸嘬也行,针刺取血也行,只要高热手脚冰凉的时候,就可以用嘴嘬,出了紫砂就安全了。
身体有很强的的自愈能力,病发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。不干涉身体的自然天性,该发烧就发烧,时间一到自然就好了。但是,现代人,胡乱打乱身体自然节律的治疗,其实是起反作用的。不过,现代人,环境污染、手机电脑、晚睡晚起、思虑扰动、欲望炽盛、压力过大、节奏太快,身体已经是不足的状态,待其自愈也不容易。如果顺着人体循环的规律,略微推动,可起到事半功倍、治疗彻底的作用。
我跟小妞说我是个“野路子赤脚蒙古大夫”,肯定比不上专家,写这篇文章,并不是认为每个人都该变成医生,是想说明,每个人都需要学习“医道”,医道是大的方向和规律,虽然不需要像医生那样去医道、医术双精深,但是,医道可以让我们面对疾病不恐慌、不走冤枉路,能够自己应付生活中的小毛病,也可以选择到优秀的大夫帮忙,避免庸医。
附栏:
1、倪海厦感冒经方治疗表
2、感冒常用中成药:
四季感冒片:感冒初起、发热、咽痛、怕冷、出汗少、分不清风寒风热;
风寒感冒颗粒、荆防颗粒:感冒初起、怕冷、出汗少、头后疼、喷嚏、清鼻涕、发热;
通宣理肺丸:怕冷、干咳、痰少、口不干、咽喉不疼;
桑菊感冒片:轻微头疼、咽痛、咳嗽、发热不明显、痰少;
双*连口服液、复方鱼腥草合剂:扁桃体肿大、咽痛、咳嗽;
银翘解毒颗粒、风热感冒颗粒:咽痛、发热、口干、咳嗽、小便*;
苦甘颗粒:怕冷、头痛、发热、咳嗽急促、气喘、咽痛;
莲花清瘟颗粒:关节疼、精神差、咽痛咽干、咳嗽、高热、流感;
羚羊感冒颗粒:症状比连花清瘟颗粒轻;
保和丸、小儿豉翘清热颗粒:发热、口臭、大便不畅粘腻臭秽、食欲差、腹胀;
小柴胡颗粒:发热反复、食欲差、恶心、头晕、心烦、口苦、或者月经期;
九味羌活颗粒:发热、汗少、头疼、身体酸痛、下肢沉重;
藿香正气水:发热、怕冷、恶心、腹泻;
防风通圣丸:便秘、火大、突然高热、怕冷、咽痛、平时体壮不常感冒;
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