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古代医学地位为何这么低 [复制链接]

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在古人眼中,医学的地位高吗?答案是否定的。

但凡对古代社会有所研究的人都知道,古代医学的地位并不高。隋唐以前几乎没有官办的医学学校,直到唐太医署的建立,医学教育机构才终于以官方的形式出现。明朝时期,医学工作者不仅官职低(太医院院使仅为正五品),而且常常因为待遇低而出现医士逃匿现象。到了清朝,官办医学教育继续衰退,中医院内设教习厅进行小规模封闭式培养,而且学生来源比较局限,数量少,医学教育分科也多次合并或取消而逐渐减少。可见,统治者对于医疗的重视程度并不高。那么白衣对医学的观念又怎样呢?

清朝有一位医家,名曰薛雪,医术精湛,有《湿热病篇》传世,于温病学贡献极大。而其后人薛寿鱼在为其作墓志铭时,却丝毫没有提及其在医学上的造诣,反而向着理学家穿凿。可见,在当时人们的心中,医学和理学的地位,悬殊甚大。著名医家徐大椿,亦在其著作《医学源流论》的自叙中直言:“医,小道也”。

不知这个结果是否让很多读者大跌眼镜,但,事实如此。那么问题来了,古人为什么这么“看不起”医学呢?

说医为“小道”的徐大椿总结得十分到位,他说,“古者大人之学,将以治天下、国家,使无一夫不被其泽,甚者天地位而万物育。若夫日救一人,月治数病,顾此则失彼,虽数十里之近,不能兼及。”什么是“大人之学”,哪些人是“大人”呢?答案很简单,圣人之学是大人之学,治国安邦、经天纬地的学问,是大人之学。而大人,指的就是合格的君王和士人,包括诸侯和官吏,放在现代社会,就是*治家、公务员,也包括企业的管理人员。

徐大椿说,大人之学,可以治理天下国家,没有一个人不蒙受大人之治的泽被,甚者,可以让天地归位,万物繁育。而当医生的,一天才能救个把人,一个月才能治好几个病,虽然医患只有几十里的距离,也无法顾及。在这样的对比下,医学相比于“大人之学”,几乎没有任何优势可言了。因为这个缘故,古代社会的统治者,面向社会广招的是读圣贤之书,有治世能力的人而不是医生。古代仁人志士中的绝大多数,也都去学习如何做官了而不是做医生。或许这就是所谓的“学而优则仕”吧。

将这个道理讲的更为透彻的,是道家圣人老子。老子认为,天地造化出了人,人只要遵道合德地生活,不生病才是正常的事,生病反而是反常的,人生病都是因为背离了天道而生活。他认为造成天下和百姓生病的根本原因,是君王以人道治国,并提倡君王以重静之术修身,以道为宗,德府天下,则国家不病,百姓不病,并在道德经中给出了实现这一目标的具体方法。医道非至道,让人不生病的道,才是至道。

当然,以上所说,只是在证明,在古人眼中治世的意义远大于治病,并无任何医学无用之意。毕竟老子还说“圣人常善救人,而无弃人”,毕竟古圣还给后人留下了《*帝内经》这样的医书。

常生

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