西医与中医（1）：辨名
一、西医的尴尬
经过一个多月全民动员的高效工作，年初暴发的新冠肺炎疫情总算得于有效控制，并进入扫尾阶段了。在这次抗疫的战斗中，冲锋在最前线的医务工作者们毫无疑问地是牺牲最大，功劳最高、也是最辛苦的一个人群。正是他们在短时间里就发现了病毒，弄清了其传播方式，提出了控制办法，并超负载地工作，才使得这场抗疫的斗争取得了决定性的胜利。但这场突如其来的疫情，也因为没有特效药及初期的混乱，而留下了一些遗憾。比如下面这两位专家的讲话就暴露了西医的尴尬。
一位专家的讲话是昨天央视13台播放的一段记者采访的某中医名医。他在介绍过中医对新冠肺炎轻症的治疗情况及效果后，又接着说（大意）：
“中医对重症的治疗效果也不错，医院有三位危重医人，他们准备放弃了，交给我们后，经过两天的治疗，现在已经有两个人可以下床，另一个也基本上脱离了危险期。”
他的话中没有任何贬低西医的意思，也肯定没有这个意图，而且还怕伤害了同行刻意医院的名字。他只是想表明中医的治疗效果还不错。但没有比较，就没有伤害。因为他们救活的是从西医手上接过来的“准备放弃”的病人，所以在无形中也就自然将西医放在一个有些尴尬的位置上了。
第二位专家是武汉大学药学系的丁虹教授。他也是在前天发了一张帖子：《为什么我支持湖北省对”李医生用苯酚治疗新冠”的处理方法》。帖子是针对最近的网红医生李跃华而发。李医生的假证行医及新奇疗法被查，由此引发了大量该不该处罚李医生及西医与中医谁优谁劣的争论。丁教授的帖子内容显然是正方的立场：主张查处，说得也很有道理。但他其中两段话同样也把西医放到了一个十分尴尬的处境上，那两段话是这样说的：
“中国学生去国外留学，总是吐槽国外医生是‘维生素医生’，感冒永远开的是维生素，中国医生开的是一大堆药，其中必然有抗菌药。从概率讲，‘维生素医生’赢的概率大于80%，中国抗菌素医生赢的概率只有20%，因为，感冒80%是病毒感染，20%是细菌感染，而病毒感染用抗菌药是无效的，副作用大于治疗作用。很多人会说，病毒感染用抗菌药是为了预防病毒导致的继发性细菌感染，但大量的临床研究结论是，病毒性疾病导致继发性细菌感染的机会只有5%-15%。这是为什么在新冠病毒肺炎的治疗方案中，我极力反对一开始就采用‘拜复乐（莫西沙星）’这个不良反应极大，被国外限制使用的抗菌药，为5%的概率，强加了%的不良反应，是极大的不公平……
“早期我质疑治疗新冠方案没有逻辑。因为奥司他韦、阿比多尔是通过对抗流感病毒上的一种蛋白发挥作用，而新冠病毒上没有这种蛋白，90%概率是无效还有毒副作用的，至到疫情后期，临床试验正式证明阿比多尔无效，第7版治疗方案不再推荐奥司他韦，可是中国民众已经用了很久了，这些药的远期副作用包知心肌、肝脏、肾脏的损伤，会逐渐暴露出来，这个事件就是，在制定临床方案是，我们没有基于最基本的用药逻辑。”
他说的是事实，而且在当时的那种混乱情形下，很多人连就诊的机会都没有，病急乱投医时，自己随意增加服药量及服药时间，甚至同时吃更多的药，由此造成的身体伤害真的是很大很大，难于估量的。
为什么会出现这种使西医感到尴尬的乱象呢？
我相信业内人士事后一定会去好好总结其中的得失与经验。但因为事关包括我自己在内全体国民的身心健康，木匠也想说一说我这个外行的看法。就从辨名说起吧，我们先讲一个故事。这故事也是我准备在《道德经》第一章中释“名”字时讲的，当然，我们今天不讲《道德经》。
一、白马非马
赵国的马匹得了瘟疫，大批战马死亡。
秦国为了预防传染，就在两国交界的函谷关口帖了张告示，不准赵国的马入关。
赵国平原君的门客公孙龙，这时正好骑着一匹白色的马出使秦国，要入秦关。
守关的关吏说：“你可以入关，但这匹马不行，有禁令。”
公孙龙一幅很诧异的样子反问道：“我的这匹白马又不是马，怎么不可以过关呢？”
关吏说：“白马是马。”
公孙龙反问：“我公孙龙是龙吗？”
关吏了愣了愣说：“你不是龙，但按规定，不管是白马，还是黑马，只要是赵国的马，都不能入关。”
公孙龙于是娓娓道来地说：“白马这个概念，分开来就是白和马，或马和白，这是两个不同的概念。譬如说要马，给*马、黑马可以，但是如果说要白马，给其它颜色的马就不可以。这说明了白马和马不是一回事，所以说白马就不是马。”
关吏被他的高谈阔论忽悠得晕头转向，不知该如何作答。加之他是使臣，不是屁民，执法不能太粗暴，要客气一点，所以只好无奈地放他及他的白马一起过关了。
这就是中国哲学史上有名的“白马非马”的故事。
这故事还没有完。
因为孔子的六世孙孔穿听说这个故事后很不服气，就专门跑到赵国来找公孙龙辩论。
孔穿说：“我在鲁国时常听说先生的事迹，敬佩之致，早就想拜先生为师了，只是不同意先生的白马非马说。先生如果能够放弃这个观点，我就请求您收我为弟子。”
公孙龙回答说：“您这么说就不对了。我的学问就在白马非马上，你现在让我放弃掉这个学说，那我还有什么东西可以教你呢。我没有什么东西教了，你还要向我学，这不是矛盾的吗？况且你既然要拜我为师，一定是自以为智力和学识不够啊。你现在要我放弃自己的学说，这是在先教我，而后再拜我为师，有这样拜师的吗……”
公孙龙如何这般地忽悠一会后，又接着搬出了孔穿的祖先孔子的故事来压他：
“……况且白马非马的说法，也是你祖宗孔子所赞同的观点啊。我听说：当年楚王张开‘繁弱’弓，装上‘忘归’箭，在云梦的猎场打猎，结果把宝弓弄丢了。随从想去寻找。楚王说：‘不用了，楚国人丢的弓，楚国人拾去，又何必寻找呢？’孔子听说后说：‘楚王的仁义还没学好啊。应当说人丢了弓，人又拾去才对。何必要加楚国两字呢？’以此而论，孔子是把楚人和人区别开来了。如果你们肯定孔子把楚人与人分开的说法，却又否定我把白马与马分来的理论，不是有矛盾吗？”
几个回合下来，就把那个原本趾高气扬的孔穿忽悠晕了头，趁此，公孙龙又给了他的自尊心最后一击：
“先生遵奉儒家学术，却反对儒家祖师爷你先人孔子所赞成的观点。想要拜我为师，又指使我放弃我自己能够教你的那一点学问。就是再来一个比我聪明一百倍的人，也教不了你啊。”
他的意思是说：你就是一头猪啊，太蠢了，我没法教，谁也教不了。呵呵。
可怜的孔穿无言以对，就这样灰溜溜地走了。出来后还嘴硬不认输地对别人说：这家伙“言非而转，巧而不理。”
意思是说：公孙龙这家伙所说的话不对，全是诡辩。虽然辩得巧妙，让人难以作答，但一点道理也没有。
是的，公孙龙就是诡辩，而且他因为这诡辩成了中国哲学史上的名人，当然也成了平原君的一张名片。很多人与孔穿一样不服气，也明知他的逻辑有问题，却就是辩不过他，直到一个明白人到来，才终结了公孙龙的威风。这个明白人就是阴阳家邹衍。
赵孝成王十年（前年），邹衍替齐国出使赵国，被公孙龙忽悠迷糊了的主子平原君，就把“白马非马”这个问题提出来向他请教。邹衍是这样回答的：
“夫辩者，别殊类使不相害。序异端使不相乱。抒意通指，明其所谓，使人与知焉，不务相迷也。故胜者不失其所守，不胜者得其所求。若是，故辩可为也。及至烦文以相假，饰辞以相惇，巧譬以相移，引人使不得及其意，如此害大道。夫缴纷争言而竞后息，不能无害君子，衍不为也。”
大意是说：辩论的目的，是讲清道理，表明观点，使对方能够理解，而不是使之更加困惑。如此，胜者才能坚持住自己的立场，而失败者也可以因此明白真理。如果像公孙龙一样通过花言巧语来掩盖问题，诋毁对方，用华丽词藻来偷换概念，以玩弄语言游戏的方式来误导对方，使之不得要领，就会影响到对真理的追求和推行而因小失大。他这种纠缠不断，争论不休，逼迫别人词穷而认输的作法，不可能不损害到他的主人：你这个卓越领袖的形象。这种事我邹衍是不会去做的。
邹衍抓住了诡辩的要害问题，一下子就使平原君清醒过来，并认识到了问题的严重性，于是从此后不再重用公孙龙这个胡搅蛮缠的家伙。所谓的名家也就此没落了。
名家的问题在哪里呢？
就是通过缩小共性，夸大个性及偷梁换柱的方式来转移问题，使真理走向谬误。
三、西医不西
我今天为什么要讲这个故事呢？
因为西医与中医之争在网上由来已久，却基本上是鸡同鸭讲，讲不到一起去。
问题出在什么地方呢？
就出在它们的名字上。
或者上，西医和中医讲的就不是一回事，它们的视角、理论、方法都不一样。不仅如此，由于西医是泊来品，在应用时水土不服，有点西医不西了。而中医也因为借用了更多的西医方法，并放弃了很多原有的理论及方法而中医不中了。
因此，如果我们想把西医与中医的问题辩清楚，就一定要从西医与中医的辨名入手，要首先弄清楚这两个名字的内涵和意义。正如孔子说的：
“名不正，则言不顺。”
只有名正了，才讲得清楚道理。
我们先说西医的不西。
西医这个名词的字面意思是：源自于西方国家的医学。
但这是一种错误的名字，因为西方的医学也有西方现代医学和西方古代医学之分，而我们通常所说的西医是不包括西方古代医学的。
换一句话说：所谓的西医，实际上只是指源自于西方的近、现代医学。中国以前曾将其称之为新医，而将源自于中国的医学称之为旧医，似乎更准确一些。但旧医这个名字与新医这个名字放在一起显得落后，太寒碜，有损自尊，所以才有了西医与中医这两个名字的产生。听起来只是地域的不同，没有高低的差别，大家可以平起平座。
当然，这只是一个小问题，因为不管是用西医这个名，还是新医这个名，对我们认识西医都不会有太大的差别。问题大的是西医到中国这块土地上后有些水土不符，比如前面丁虹教授所说的那个感冒用药问题就不小，是典型的水土不符。换句话说：西医在移植到中国这么多年后，中国的医生在使用西医的方法时，没有完全理解，而是有些变形。
为什么会这样呢？
除了医生的教育出了问题外，患者这个土壤的不服也是一个方面的原因。我们可以通过这两天的几则新闻来说明此问题。
一是新冠肺炎目前正在美国暴发，但纽约州州长公开说：“新冠80%都能自愈，医院。”
二是意大利已有新冠肺炎患者例，算是重灾区，但不少民众却对戴口罩表示不满，一名议员戴着口罩进议会时就遭到大家的嘲笑，以至于他在发言时情绪激动地怒摔话筒，并摘下口罩后辩护说：“我去过三个疫区，戴口罩是为了大家的安全着想，如果你们是聪明人，你们也早就戴上口罩了。”
三是瑞士议会更有意思，直接把戴着口罩进议会的议员赶出来了，还对她说：如果你有病就应当待在家里，别跑到这里来作秀，一个排废气的化工厂老板竟然戴个口罩，太讽刺了。
新闻界有一句名言：“狗咬人不是新闻，只有人咬狗才是新闻。”
这三条新闻在我们看来就属于“人咬狗”之类的笑话，好象这帮西方人的脑子都有问题一样。咱们现在十多亿人躲在家里避瘟神，连陌生人的照面都不敢打，他们却不把这瘟神当回事。
这些老外的做法是否对，我们暂且不管。就这些新闻本事来说，就说明在我们眼里是很不正常的，很奇怪的，对不对？
而这才是西医的生存土壤。有了这土壤，也才有了国外西医都是“维生素医生”的名声。
因为有了这土壤，当西方发生新冠肺炎疫情时，才没有象武汉一样出现民众的极大恐慌，也才没有那么多人去挤兑有限的医疗资源，造成更大的恐慌。
反过来说：如果我们的西医医生在平时也多开些维生素，而不是乱开抗生素，是不是会对患者的健康更好一些呢？
如果我们的医生更多地向患者普及感冒属自限性疾病这个概念，是不是就不会发生这么严重的挤兑了呢？
如果我们的轻症患者懂得该病是大多可以自愈的，医院，而是自己在家静心调养，是不是会痊愈得更快一些呢？
问题除在哪里呢？
当然是教育。即有医生的教育问题，也有全民的教育问题，还有医德的问题。因为有个别喜欢开大处方的医生就是揣着明白装糊涂。
这些现象是不是西医不西啊。
实在说，西医是一门很不错的科学，为提高人民的健康功劳多多，但西医不西的弊病也应当引起我们足够的的重视了。
说完西医不西，我们再来说中医不中。
四、中医不中
关于中医的概念，度娘上是这样说的：
“中医，一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学，所以也称为汉医……中医，即相对西医而言。在西方医学没有流入中国以前，中医基本不叫中医这个名字，而是有独特且内涵丰富的称谓……治疗法有砭石、针刺、汤药、艾炙、导引、布气、祝由等。自古以来不有医道相通的说法。”
这个解释一开口就说错了，因为中医不是“劳动人民创造”的，是中国古代社会最顶层的*帝及其国师岐伯们创造的，他们以问答的形式写了《*帝内经》这本书，系统地阐述了天人关系、人体生理、病理、诊断、治疗及养生、预防疾病等医学的理论。后来的医书都是以此为基础所作的补充和完善，所以过去也将这门医学称之为岐*之术，或岐*之道。可以说没有《*帝内经》就没有中医。所以，中医不是劳动人民创造的，不是一门简单的经验之学，它的理论及方法都是很宏大，很完善的。
中医不仅是*帝等贵族们所创造的，也是由贵族所掌握的，所以古人才将医生称为大夫。大夫在古代可不是专门为人看病的医生，而是级别相当高的官员啊。周朝时相当于现在的部级，后来分为上中下等后，下大夫也相当于现在的厅局级了。过去有“刑不上大夫”的说法，犯了法都没事的，可见其级别有多高，他们说的话就是法律。之所以有此特权，也是因为他们掌握着法律，懂法，也大多不会犯法。所以才有了医相同源之说。医生与宰相的学问是差不多的，一个师傅教的。宰相位置太少，只能找一个运气好的来为国家看病，其他的人就当宰相的助手，随便当医生，为个人看病。所以唐朝孙思邈在《千金要方候诊》中说：
“上医医国，中医医人，下医医病。”
医国的就是宰相、官员，医人的就是老师，混得最差的才去给别人看病。
由此，我们知道了中国古代的医生不仅仅是可以医治个人身体的病（医病），也是可以培育人成长（医人），并治理国家（医国）的。这就是为什么《*帝内经》中讲着讲着就讲到治国理论上去的原因，先秦医书大多如此。比如《*帝内经灵枢》中说：
*帝说：“我读过关于九针的九篇论述，并亲自验证了它的规律，也大至领会了其中的道理。九针从第一针开始，到第九针终止，都隐藏了许多深刻的道理，我还没能真正掌握它的要要领。九针的道理，精微宏大，高深玄妙，应用无穷。我知道它符合天道、人事及四时的变化，想把这复杂如牛毛的论述归纳成一个纲要，不知是否可以？”
岐伯说：“你问得真是好啊！不但针刺的道理如此，领袖者治理国家的道理也是一样。”
*帝说：“我是想听针刺的道理，不是问治国的理论呢。”
岐伯说：“领导者治理国家时，当然得有一个总的纲领。如果没有一个总的纲领，怎么可以将轻、重、缓、急的各种事务统一到一起来呢？”
看见没有，岐伯这个国师在教医术时，同时也在教治国的方法。
或者说，古代的医书原本是和*帝的*汉课本、哲学课本合在一起的。是一部综合教材。以此而论，前面所说的“中医……一般指……传统医学。”的定义也不对。我们现在的中医主要是治疗人身体的毛病，而古代的医术是连人无知无识的病，国家体制的病都一起治的。
西医没有治人、治国的药方，只有治身的办法，所以中医不是传统的医术，充其量只能算是在传统的医术中摘取了治身的那一个部分的内容，而且还打了很大的折扣，是不完全的。因为传统中医中治身的部分至少包括如下内容：
“治疗法有砭石、针刺、汤药、艾炙、导引、布气、祝由等。”
我们现代的中医还剩下多少啊？
是不是只剩下“针刺、汤药（含成药）和艾炙”了？
“导引”一般算到体育中去了，医院中有中医推荐过八段锦，我们可以算一半，也只能算一半，因为平时看中医者有几个医生开这个方子。
还有砭石呢？
布气呢？
祝由呢？
七种方法正好去了一半，是不是打了很大的折扣？
不仅如此，现在的中医医生大多是从学院培养出来的，而院校以科学的名义，在中西医结合的要求下，所传授的内容也包含了很多西医的诊断及治疗方式，而且因为这种诊断方法更直观，更简单，更一目了然，更能被患者近接受，所以使得我们现在的中医长得越来越不象“中国传统医学”，而是越来越像西医了。
我没有任何否定院校教育的意思，只是在谈中医的现状。只是想说中医已经不中了。
其实，中医和西医不仅仅是民族的区别，也不仅仅地域的区别，更主要的是两种完全不一样的思维方法的区别。
中医是宏观思维，而西医是微观思维。
中医注重于“生命”，而西医注重于“身体”。
当中医也越来越学会微观思维，并越来越注重于身体的时候，中医还有生命吗？
今天就写这么多，先辨名。只有把名辩清楚了，我们才好往下讲。
有时间的话，我们再讲“中医与西医的特征及区别”、“良医与庸医”、“神医与游医”。
苕木匠
