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鲁中网淄博4月12日讯(记者荆睿盖思羽通讯员宋天印)多指畸形是常见的先天畸形,是一种染色体的疾病,主要由于遗传及环境的影响所致,多指畸形不仅仅影响患儿手部功能,并可对患儿心理发育造成影响。近日,淄博市妇幼保健院小儿骨外专业成功为一名11个月的患儿进行畸形矫正手术,解决患儿“双手多指、并指畸形”问题。
婴儿双手16指,家长心急如焚四处求医
在小远(化名)出生的那一刻,虽然小远母亲早就有了心理准备,可她依旧存有一丝侥幸,不过在看到孩子双手的那一刻,却发现一个令人难以接受的事实:自己的孩子居然长了16根手指,她的心如坠冰窖。
小远母亲心里有一种说不出的苦,小时候因为双手异于常人,经常被小朋友嘲笑,即便是做了手术,仔细对比之下,还是有些许差别。自从走入婚宴殿堂的那一天到十月怀胎,每一天,她心中总有一丝不安——孩子的双手,虽然心有不甘、但从医学遗传的角度来看,孩子极有可能会遗传母亲的双手畸形,而此刻,现实给了她沉重的一击,所有的担忧变成了现实——小远的双手与母亲如出一辙。
从小远出生那天起,母亲带着他四处求医,希望能用最好的治疗方式弥补孩子双手的先天不足,几经辗转,小远来到了淄博市妇幼保健院小儿骨外专业。
当小远双手露出来的时候,连见多识广的接诊医师也震惊了,如此严重的双手畸形,在接诊医师眼中也是极其罕见的:双手加起来大大小小一共16个手指,小的如铃铛一般悬挂着,大的与正常手指无异;双手拇指发育畸形;双侧第四第五指并指畸形。
个性化治疗方案,外形功能皆兼顾
面对如此复杂的畸形,除了手术别无它法,但手术切口和皮瓣的设计、决定手指的取舍也是一项“大工程”。经过反复的沟通、交流,小远母亲最终选择在淄博市妇幼保健院小儿骨外专业进行手术治疗。因为她心里清楚,只有尽早的治疗才能让小远拥有与常人相差无几的双手,才能让小远在孩提时期少受他人的疏远。
入院之后,由外科业务主任、主任医师徐茂东主持进行了科内病例讨论,因为面对如此复杂多样的畸形,只有在术前做足评估准备、设计多种手术方案、预估所有可能出现的后果,才能保障最终的治疗效果。在手指保留取舍方面,除了以x线片和外观畸形纠正为标准外,医院还要尊重小远家长的意见。
最终,以徐茂东主任为首的治疗小组为小远制定了一期手术治疗方案:一次性切除所有多指,双侧四五指并指分离重建指蹼,双侧均保留外侧拇指,拇指远侧指间关节融合纠正远节拇指畸形,如果远期拇指继发畸形或功能障碍,再行二期手术矫正。这套手术治疗方案,也得到了小远家长的认可。
2个小时手术矫正,恢复正常手形
术前检查无手术禁忌,手术方案确定,一切准备就绪。
麻醉、消毒,伴随着监护仪嘀嘀嘀的响声,一场无声的重大战役正式开幕,仔细设计皮瓣、逐层细致切开分离,随着时间一分一秒地流逝,小远的双手正在发生天翻地覆的变化。而此刻手术室外,小远母亲静静地坐着等待通知,但她的内心却是百感交集。
2个小时过后,小远的手术顺利结束,看着徐茂东主任展示的手术后的双手照片,她激动地无以言表,千言万语汇集成一句:谢谢医生!
术后1天、2天、1周、1个月、2个月,随着肿胀消退,虽然双手拇指还是要比正常细长,但小远的双手也变了个模样,完成了华丽的转身,他也如愿和普通人一样拥有了十根手指。
在医护人员的悉心护理下,小远平稳度过了围手术期,恢复良好。如今患儿已康复出院,对于婴幼儿多指畸形,小儿骨外专业主任戚家林表示:多指畸形的最佳手术时机和手术方式的选择尤为重要,因为婴幼儿器官及组织处于发育阶段,在防止损伤骨骺,不影响骨骼发育的前提下,确保手指外观及功能均获得较满意的改善,术后恰当的功能训练则有利于手功能的建立,促进患儿手指肌肉、肌腱等软组织及骨骼发育塑形,更好地改善患指功能和外观。而且多指畸形的影响不光是生理方面的,还有心理方面的,对小孩的心理影响是比较大的。所以遇到此情况家长尽早带孩子到院医治。