医大医术推进亚专科建设,金标准病理诊 [复制链接]

近年来，恶性肿瘤的发病率和死亡率均呈上升趋势。我国恶性肿瘤发病人数位居全球第一，严重影响患者、家庭生活质量，对社会造成沉重经济和医疗负担。随着治疗手段的进步，在传统的手术、放射治疗和化学疗法基础上，靶向治疗和免疫治疗的问世开启了肿瘤的“精准医疗”时代，其本质是通过对肿瘤的性质、分型和基因特征进行正确的诊断，并据此为患者制定精准的个体化的靶向性治疗方案，从而最大程度提高疗效并降低副作用。

实现精准医疗的关键是对疾病做出精准的诊断，作为公认的肿瘤诊断“金标准”——病理诊断是目前指导临床精准治疗和预后评估最可靠的依据。正如钟南山院士所言：“病理科和病理科医生的水平，医院医疗质量高低的一个重要标志。”

从肺癌的病理研究入手，不断提升对疾病的精准诊断能力

为加强对疾病的精准诊断能力，医院病理科在辽宁省医学会病理学分会前任主任委员王恩华教授的引领下，创建并依托辽宁省首个肺癌早诊及分子病理学重点实验室，几代人薪火相传致力于提高肺癌的早诊率和精准诊断率。

王恩华教授所带领的胸科肿瘤诊断团队努力在全国范围内推动肺癌诊断的规范化同质化，王恩华教授牵头组建中华医学会病理学分会胸部疾病学组并担任学组组长，为我国胸部疾病病理诊断的亚专科发展奠定基础，制定多项行业规范化相关指南、共识；制定卫健委肺癌诊断规范，并负责在全国培训，合计培训病理医生余人。该团队多次完成罕见病例的世界首次报道，并进行了深入的形态学、分子病理学研究，王恩华教授也因此收邀参编世界卫生组织胸部肿瘤分类。

基于肺癌微创筛查的临床需求，吴广平教授带头革新了传统细胞学检查方法，首次提出应用鸡尾酒酸性磷酸酶（ACP）特异性染色作为鉴别反应性间皮细胞与癌细胞的方法，并综合应用免疫组化、RT-PCR、荧光原位杂交等技术，大幅地提高胸水和痰液中肺癌细胞的筛查发现率。

为了精准的鉴定肺癌患者的基因特征，病理科在东北地区最早开展肺癌分子病理检测并创建了东北首家国家卫健委规范化分子病理示范实验室，通过CNAS（中国)、PQCC（中国）、EMQN（欧洲）等权威机构认证。多年来共为确诊为肺癌的患者检测余次，为肺癌靶向治疗规范用药提供依据。

全面推进亚专科建设，全方位提升学科病理精准诊断能力

为了更好的助力精准医疗，病理科紧跟时代步伐，重视亚专科团队建设和梯队建设，各级医生依据诊断专长分工负责不同的亚专科领域，力求在各自专科病理诊断领域精耕细作，彼此取长补短，携手推动科室更好的为要求日益提高的精准医疗提供全方位规范化的病理诊断。

目前，除了王恩华教授所带领的胸科肿瘤诊断团队外，由李庆昌教授领衔的淋巴造血系统、呼吸系统、中枢神经系统亚专科团队，邱雪杉教授领衔的消化系统、头颈部系统亚专科团队，以及王妍教授领衔的乳腺疾病亚专科团队在院内的多学科诊疗中均发挥着重要作用，多次在国家级和省级MDT大赛中取得优异成绩。

经过病理科几代人的努力，病理科各个亚专科建设成效逐渐显现，病理科各个亚专科团队在各自领域不断锐意进取、深耕细作，有力的促进了病理科整体诊断水平的提升，得到了业界和百姓的高度认可。近十年来承担国家自然科学基金20余项，省部级课题60余项，在JournalofThoracicOncology、CancerResearch和Oncogene等高水平学术期刊发表肺癌相关学术论文余篇，两次荣获辽宁省科技进步一等奖。在复旦版《医院排行榜》病理科位列全国前列，始终保持在东北首位。

放眼未来，为国家区域医疗中心建设贡献力量

医学科学的进步、病理诊断的规范化将肿瘤的精准治疗带进新纪元，正所谓“精准医疗，病理先行”。病理诊断以组织形态学为基础，结合免疫组化、荧光原位杂交、PCR、高通量测序等技术完善肿瘤的蛋白和分子水平精准诊断，为后续的临床治疗提供全方位的依据。在信息爆炸、知识高速迭代的时代背景下，推行亚专科病理的发展将有助于医生集中精力在专攻领域紧跟最新学术前沿，在保证病理诊断质量前提下，对标对表国内外知名病理诊断中心，不断优化诊断流程、完善诊断技术、提升诊断效率，为临床提供更优质高效的病理诊断服务，更好的承担国家癌症区域医疗中心对复杂疑难疾病的诊断重任。