荐书DK医学史中的流行病 [复制链接]

居家抗疫，陆陆续续翻了不少书，包括一些医学科普书（重点是科普！专业的读不懂）。年底中信出版社的《DK医学史》，讲述从传统医学到现代医学的过程中，自然提到了很多人类与流行病相关的历史。

首先一个常识，人类目前唯一彻底根除的流行病只有一种，天花。就是电视剧里康熙得的那个。世界卫生大会在年宣布全世界范围内消灭了天花。

这是一本科普读物，讲的都是常识，但是人类认识常识的过程并不容易。

《DK医学史：从巫术、针灸到基因编辑》

DK出版社，以出版百科全书和科普读物见长，所以这是一本浅显易读、没有负担的书。其实，这本书的原名更好：

KillorCure:AnIllustratedHistoryofMedicine，《杀死或治愈：图解医学史》，要么治好、要么治死，不成功便成仁。这也是医学的局限性：ToCureSometimes，ToRelieveOften，ToComfortAlways，偶尔能治愈，大多数时候是缓解，总是在安慰。

人类与流行病

人类与流行病的话题，除了医学本身，既有小说如《鼠疫》，也有社会科学的研究如《枪炮、病菌与钢铁》，还有很多优秀的纪录片和电影。《DK医学史》中提到的烈性流行病有这些：

鼠疫：三次大爆发，6-8世纪爆发于波斯到罗马帝国，断送了罗马帝国复兴的最后希望；14-15世纪欧洲中世纪的“黑死病”，致死人数占世界总人口的五分之一；19-20世纪年发端于中国云南，后蔓延至全球。

天花：一种古老的流行病，全球最大的传染病之一。自从年英国医生詹纳发明了给人种牛痘预防天花以来，人类经过近年持久的疫苗接种，人类彻底消灭了天花。

霍乱：与饮用水卫生密切相关的流行病，目前依然在许多饮用水条件差的国家不时爆发，仍然是一项全球性威胁。霍乱在医学史上更重要的地位是确立了“流行病学”本身。

年英国医生斯诺研究伦敦霍乱，他的方法现在看起来是“常识”，就是我们现在每天看的新冠肺炎“疫情地图”，将空间地理和感染病人密度这两个变量结合在一起，通过密集程度就可判断出感染者在地理空间上的共性和疾病的传播轨迹。斯诺发现所有的病人都密集地围绕着某个水源点，证明了供水与疫情的关系。

“流行病学家的主要工作，是将健康人群与给定人群的相关数据做比较，并将结果用数字表达出来。”

当然，斯诺的研究不仅是方法上，在他之前，人们普遍认为流行病是“有毒空气”或“瘴气”导致。不过可惜的是，斯诺的研究并没有引起*府重视，霍乱依旧横行。瘴气理论还要等到法国人巴斯德拿出他那支天才般的鹅颈瓶才受到质疑。

以上是《DK医学史》中“有幸”单独占篇幅的流行病，我称之为“古典的流行病”（不知道是不是真有这个词）。其他的包括20世纪初的西班牙大流感、艾滋病、埃博拉、甲型流感病毒、严重呼吸综合征等只能共享一篇，可见“古典”的威力。

医学的历史

流行病只是医学史中的一叶，仅看《DK医学史》目录的历史分期就能构建对医学史的大致了解，这也许就是优秀科普读物的魅力。当然这可能并不与一般教科书一致。

信仰与传统（史前至年）：人类对疾病来源的认识从“神明的惩罚”到“人体的一种自然现象”，尽管这个自然现象由各种现在看起来不靠谱的体液学说、放血疗法构成，但这已是巨大的进步。

科学医学的兴起（-年）：人类开始科学地认识自我，不是什么体液，也不是靠盖伦解剖动物得出的人体内部构造，维萨里解剖人体、哈维研究心脏、帕雷给外科手术止血。

工业时代的医学（-年）：工业革命巨大的技术进步为医学发展带来希望，麻醉与消毒问题的解决，细胞、细菌更微观层面对人体对疾病的研究，陈旧的瘴气理论寿终正寝，细菌致病学说取而代之。

现代医学（年-0年）：用韩启德院士的一句话“我们可以毫不夸张地讲，医院里去，所有的诊断、治疗的方法都是20世纪发明的”这就是20世纪的医学发展。病原体的发现、抗生素的研制、“看透”人体的技术、疫苗种类的增多。

基因和未来的梦想（0年至今）：这是一个医学进步充满无限想象的时代，但同时，“对医学来说，21世纪可能是迄今为止形势最极端和最不平等的一个世纪”。

“我们已知的，仍然远少于未知的。”

——威廉·哈维，第一个完整解释心脏和血液循环的人，年发布《论心脏和血液的运动》

年，是明朝崇祯元年。